●本报记者 梁婧姝 实习记者 若谷 文/图
2月1日,以北京大学肿瘤医院为输出医院、内蒙古自治区肿瘤医院为依托医院的国家癌症区域医疗中心建设项目——北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古自治区肿瘤医院)迎来了首批常驻专家团队的入驻;4月14日,参加第四届北京变态反应世纪论坛暨第五届京津冀蒙辽变态反应高峰论坛的多名专家坐诊呼和浩特市第一医院;5月6日,“双首”健康行动助推首府中(蒙)医药事业高质量发展中期成果展示暨自治区中(蒙)医药“医疗倍增计划”签约现场会在我市举行……一件件惠民实事落地有声,切实增强了首府群众就医获得感和体验感。
近年来,为满足人民群众健康需求,让首府群众在家门口就能享受到区外知名医院专家的优质医疗服务,我市与北京市中医管理局、北京医学会加强合作,以“首都”带“首府”,以实施“双首”健康行动和国家公立医院改革与高质量发展示范项目为突破,对照示范标准,补短板、强弱项,持续引进知名专家和团队,发展紧密型城市医疗集团和县域医共体,加快推动我市优质医疗资源扩容和均衡布局,解决群众看病就医“急难愁盼”问题。
推动国家区域医疗中心建设
提升公立医院核心竞争力
6月9日,在北京大学肿瘤医院内蒙古医院手术室内,北京大学肿瘤医院主任医师、超声科副主任吴薇教授将一根消融针精准穿刺到患者甲状腺结节内,利用微波热效应杀死肿瘤细胞,使癌灶发生凝固坏死。北京大学肿瘤医院内蒙古医院超声科全体医务人员观摩学习了本次手术。
“对微小的甲状腺癌,如果我们影像学上没有发现有淋巴结转移情形,那么就可以采取这种微创治疗手段来达到彻底灭活的目的。对于北京大学肿瘤医院内蒙古医院超声科来说,通过我们的带动,让科室能够掌握这项技术,更好地为内蒙古的人民服务。不光是甲状腺肿瘤消融,实际上对于肝脏肿瘤的消融,甚至心脏肿瘤的消融都可以进行,这样对于整个内蒙古地区的医疗诊治水平而言会有一个很大的提升。”吴薇说。
北京大学肿瘤医院内蒙古医院是我区首个入选国家级区域医疗中心的项目。今年2月该医院正式投入运营,截至6月底,北京大学肿瘤医院陆续派驻医技护管专家60余人。相比去年同期,北京大学肿瘤医院内蒙古医院今年2月至6月累计门诊量78512人次,同比增长52.93%;出院人数14871人,同比增长48.70%;床位使用率82.2%,同比提升42.61个百分点;手术量2457次,同比增长89.88%,三四级手术占比提升3.21个百分点。
北京大学肿瘤医院内蒙古医院的建设是我市提升首府公立医院核心竞争力的一个缩影。目前,北京友谊医院内蒙古医院和4个国家级医学中心分中心正在我市加紧建设中。市第一医院变态反应中心自2021年11月开诊以来目前已接诊患者上万名,全国变态(过敏)反应科、耳鼻喉科、呼吸科等157名专家教授授课200余次,医院承办变态(过敏)反应高峰论坛2次,国内外核心期刊发表论文4篇,荣登2021年中国医院变态反应专科声誉提名医院。中国北方花粉过敏性疾病“五位一体”精准防控体系的建立和推广应用科研项目荣获第八届(2022年度)北京医学科技奖一等奖。市第二医院的国家重点专科(肝病科)分中心已开展微创介入、消融手术280余例,审核通过新业务/新技术13项;市中蒙医院的国家睡眠医学分中心于今年4月正式运行以来,累计接诊患者700余人次;市中蒙医院的国家中医针灸临床医学研究中心分中心正在筹备建设中,拟开放床位数130张,建石学敏国医大师传承工作室1个,针灸类病区3个,设针灸专病、针灸特色(蒙医)、针灸康复门诊诊室3个。另外,市第一医院与中国心胸血管麻醉学会正式签约合作共建心血管分中心。今年2月,赛罕区政府与通用技术航天医科签署共建心脑血管专科医院战略合作协议,内蒙古航天医院(暨通用技术集团内蒙古心脑血管医院)依托赛罕区医院新址建设以心脑血管为特色的“大专科、小综合”三级公立医院。
加强重点专科建设
促进公立医院高质量发展
“特别感谢黄大夫,我家孩子再也不用天天输液了。”1岁的王乐(化名)顺利出院了,孩子的父母出院前表达了对首都医科大学附属北京儿童医院中医科副主任医师、市妇幼保健院挂职副院长黄静的感激。王乐因为泌尿系统反复感染进行输液治疗,抗感染治疗后症状再次反复,尿常规提示脓细胞、红细胞满视野,一排尿就疼得大哭不止,加上天天输液,孩子的小手都是针眼,父母和姥姥急得直抹眼泪。听说呼市妇幼保健院来了北京儿童医院的专家,急忙赶来求治。经过10天的治疗,王乐顺利出院,又经过中药进行1个月的调理,泌尿系统感染再也没有发作过。
随着医院重点专科加快建设,疾病救治能力逐步提升,越来越多首府市民开始选择在家门口就医。近年来,依托“双首”健康行动,市妇幼保健院积极推进重点专(学)科建设。一方面将产科、儿科作为重点培育专科,制定了重点专科三年发展规划、人才培养方案及年度任务,利用高质量发展专项资金购置紧缺设备,完善信息化建设,逐步推进重点专科建设。增设了遗传代谢门诊、生长发育门诊、全市首家小儿皮肤病联合门诊、自治区首家儿童学习困难多学科联合门诊;初步建设了妇产科微创中心、宫颈疾病中心、盆底康复中心;开展了小儿推拿预防儿童近视、艾灸治疗小儿肠系膜淋巴结炎等新项目。另一方面,制定了重点学科建设年度目标,坚持分级管理、分步推进,推动优势技术向“拳头品牌”转变,对优势学科给予倾斜支持,每年设立30万元学科建设专项资金,用于学科建设、科研支持与奖励。将学科建设项目纳入绩效管理,确保项目建设按任务要求、时间节点稳步推进。成立院级学术委员会,外聘知名院校教授级专家进行科研项目技术指导和咨询,不断提高医院科研软实力。健全学科带头人选拔与激励机制,创建“双师双院型医院”,实现医教研一体化发展。
近年来,我市以满足群众重大疾病临床诊疗需求为导向,全面启动临床重点专科建设工程。构建以国家临床重点专科为引领、自治区临床重点专科为核心、市级临床重点专科为支撑、县级临床重点专科为基础的四级临床重点专科体系。重视学科带头人和团队建设,借助北京等地优质医疗资源,打造让老百姓“看好病、好看病”的特色专科。
我市根据临床重点专科布局和能力现状,按照“优势专科强引领、短板专科快提升、区县专科均衡建”的建设思路,建设临床重点专科。在自治区级公立医院培育建设重点专科25个,市级公立医院培育建设重点专科12个,县(旗、区)级公立医院培育建设“名专科”20个,有针对性地加强市、县两级急诊急救“五大中心”建设。
同时,利用高质量发展“双首”健康行动、京蒙协作“医疗倍增计划”、国家区域医疗中心和各类研发平台等合作共建项目,促进名医名家、学科带头人和管理骨干引进,加强临床专科能力建设;加大卫生专业技术人才招录力度,近2年来,我市共拿出848个编制用于招聘高层次、紧缺型医疗人才;优化专业技术人才队伍结构,形成专科发展互相支撑、专业结构配比合理的人才队伍;采取订单定向方式培养医学生,充实基层医生队伍。
实施医疗卫生体制机制改革
改善群众看病就医体验
为全面落实口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作,确保改革成果及时有效造福广大群众,4月20日零时起,我市执行口腔种植集中采购中选结果;
5月10日,记者从市医疗保障局获悉,为进一步完善医疗服务价格调整,切实减轻患者医疗费用负担,市医疗保障局积极落实自治区医疗保障局关于规范调整影像类医疗服务项目价格相关工作,对一般医疗服务、影像类医疗服务项目调整206项,同时调整拓展项目161项;
7月1日起,我市职工医保和居民医保11项门诊诊察费(挂号费)在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医保报销比例由原来的80%调整为100%,不设起付线,门诊诊察费(挂号费)可以全部由医保报销;
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我市积极实施“三医”联动改革,提升人民群众就医获得感。积极推进药品耗材集中带量采购,常态化参加国家药品集采。截至目前,呼和浩特地区共完成国家组织和省际联盟512个药品品种、38类医用耗材的集中采购,药品耗材集中带量采购平均降幅62%,2022年节省资金9.4亿元。全市32家二级及以上公立医疗机构全面启动DIP付费改革,结算清单平均合格率99.7%,按病种付费(DIP)的医保基金支付占全市符合条件的住院医保基金支付比例达到91.97%,次均门诊费用较上年下降6.4%,切实减轻了群众看病就医负担。
同时,我市加快紧密型医联体(医共体)建设,完善院前急救体系,提升基层医疗卫生服务能力。组建了由政府主导的分区域、分层次、多形式的紧密型医联体、医共体和专科联盟。以内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大附属医院和市第一医院牵头组建紧密型城市医疗集团,积极发挥三级综合医院在人才、技术及设备等方面的优势,带动城区二级医疗机构和基层医疗机构进一步提升医疗服务能力。推动农区组建紧密型医共体,实行人才、技术、管理、病种“四下沉”服务,落实分级诊疗制度,提升县域医疗服务能力。目前,各层级医联体单位涵盖了我市全部二级以上公立医疗机构和20多家民营医疗机构,初步实现了不同类别和层级医疗机构全覆盖。对120医疗急救能力进行扩容升级,呼叫线路由30路增加到60路,入网车辆由38辆增加到174辆,新增临时急救站点29个。升级后的120指挥调度平台,增加了急救数据分析、医疗优先调度、呼救电话定位、服务质量控制、重大事故预警等功能,与110、119、122、应急管理等多部门实现了信息互通和数据共享。
积极打造互联网医院,方便群众就医。目前,我市已有7家互联网医院正式揭牌。推广远程诊疗服务,实现远程影像、超声、心电、病理会诊,同时进行疑难病例讨论、培训等。互联网医院实现诊疗服务线上线下一体化衔接,依托建设的互联网医院,形成“医联体+远程会诊”模式。市第一医院远程医疗会诊平台,横向贯通省际医院,纵向链接旗县区医院,同步延伸到乡镇卫生院,医生“远程式接诊”和患者“非接触式就医”的新模式,正在改善着群众就医的体验和效果,让首府群众就医更便捷。