本报讯（记者 梁婧姝）1月13日，记者从呼和浩特市医疗保障局获悉，呼和浩特市扎实开展“百日攻坚”中医机构专项整治，以零容忍的态度严厉打击各类医保基金使用违法违规行为。为警示教育定点医药机构，有效震慑违法违规使用医保基金和欺诈骗保行为，守护好群众看病钱、救命钱，市医疗保障局曝光5家中医机构违法违规行为。

内蒙古德誉堂健康管理有限公司中医诊所违规使用医保基金案例 经查，发现该中医诊所存在以下问题：诊断及治疗与收费项目不符，如对无中枢神经系统疾病诊断患者实施“中枢神经系统疾病推拿”治疗；超量开中草药，如一次性开出30服以上草药处方；限制支付的单味饮片使用统筹基金支付；串换药品，如炙甘草、北柴胡、龙骨等中药饮片串换为中成药；病历管理不规范，如2022年至2023年部分患者无门诊病历。依据《呼和浩特市职工基本医疗保险定点医疗机构门诊医疗服务协议》相关规定，赛罕区医疗保障局作出如下处理决定：追回违规医保基金56.13万元；解除医保协议，三年内不得申报医保定点。

内蒙古杏林堂中医医院有限公司违规使用医保基金案例 经查，发现该公司存在以下问题：超标准收费，如中医拔罐和火针治疗应按次收费，实际为按部位收费；重复收费，如“真空罐治疗”同时收取“普通拔罐治疗”费用；串换中药，如理枣仁串换为酸枣仁；限制支付的单味中药饮片使用基金支付，如麸炒薏苡仁单味饮片按医保支付。依据《呼和浩特市职工基本医疗保险定点医疗机构门诊医疗服务协议》相关规定，玉泉区医疗保障局作出如下处理决定：给予通报并责令限期整改，整改不到位将给予行政处罚；追回违规医保基金29.86万元。

内蒙古百杏中医有限公司违规使用医保基金案例 经查，发现该公司存在以下问题：超标准收费，如实施贴敷治疗未注明创面大小，均以贴敷治疗（中）收费；重复收费，如特殊穴位针刺同时收取普通针刺费用；限制支付的单味中药饮片使用统筹基金支付。依据《呼和浩特市职工基本医疗保险定点医疗机构门诊医疗服务协议》相关规定，新城区医疗保障局作出如下处理决定：约谈负责人，责令限期整改；追回违规医保基金5.73万元；中止医保协议1个月。

呼和浩特市宜盛医院有限责任公司违规使用医保基金案例 经查，发现该公司存在以下问题：超医保支付范围用药，如“血塞通注射液、丹参注射液、喜炎平注射液”限二级及以上医疗机构；重复收费，如收取“腹腔镜辅助操作”同时收取“人工气腹术”；过度检查，如同日开展“离子钙（Ca2+）测定”与“总钙（Ca）测定”；串换药品，如中药饮片红花串换成蒙药红花清肝十三味丸；男性使用统筹基金支付女性用药，如男性开女性用药“三金片”。依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，新城区医疗保障局作出如下处理决定：追回违规医保基金15.81万元；中止医保协议1个月。

新城区堇禾中医诊所违规使用医保基金案例 经查，发现该中医诊所存在在美团网站以医保定点名义发布招揽广告，线下从事商业促销活动，诱导参保人医疗消费等违规情况。依据《呼和浩特市职工基本医疗保险定点医疗机构门诊医疗服务协议》相关规定，新城区医疗保障局作出如下处理：约谈负责人，责令限期整改；追回违规医保基金6201.06元；中止医保协议1个月。

呼和浩特市将持续加大基金监管力度，开展违法违规使用医保基金专项整治，全力追回违规医保基金。在此提醒各定点医药机构，要诚实守信，认真执行医保协议。

同时，市医疗保障局欢迎广大参保人对全市定点医药机构违法违规使用医保基金行为进行监督举报，举报电话：0471—2949251、0471—12393。对举报线索查证属实的，按《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》规定向举报人发放奖励金，最低不少于200元，最高20万元。