●本报记者 梁婧姝

3月3日是第二十六个全国爱耳日，今年全国爱耳日的主题为“健康聆听，无碍沟通”。现如今，噪声、药物、不良生活习惯等不利因素，对耳朵的健康造成了很大的威胁。日前，本报记者采访呼和浩特市妇幼保健院儿科主任医师刘军时了解到，听力损失可以发生在人生的各个阶段，全生命周期都需要重视呵护听力健康。根据医生指导，记者整理出一份全年龄段护耳攻略，以飨读者。

1 哪些因素影响胎儿听力发育？注意什么？

影响因素

胎儿听力发育主要受母体健康状况和环境因素影响。母体感染：孕早期感染风疹、巨细胞病毒等（TORCH感染）可导致内耳损伤；药物毒性：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、化疗药物等可能会损害胎儿听觉神经；营养缺乏：叶酸、锌等微量元素不足可能会影响耳蜗发育；辐射与化学暴露：孕期接触重金属（汞、铅）、农药或电离辐射可能会引发畸形；缺氧风险：妊娠高血压、胎盘功能异常等导致胎儿缺氧，影响听觉系统。

注意事项

孕妇需做到：孕前接种疫苗（如风疹疫苗），避免接触传染病患者；孕期用药需严格遵医嘱，禁用耳毒性药物；补充叶酸、铁剂及均衡饮食；远离噪音（>85分贝）、有毒化学品及辐射源；定期产检，监测胎心及发育情况。若家族有耳聋史，建议进行基因检测。

2 新生儿听力受损的诱因与防护

常见风险

遗传因素：有关部门统计数据显示，约60%先天性耳聋与遗传基因相关；围产期损伤：早产、窒息、高胆红素血症（重度黄疸）可损伤听觉神经；感染：新生儿脑膜炎、中耳炎未及时治疗；噪音刺激：NICU设备噪音、家庭环境持续高分贝声响；护理不当：呛奶引发中耳炎，错误使用棉签清洁耳道。

防护措施

①婴儿出生后72小时内完成听力筛查（耳声发射、ABR检测），异常者3个月内复查；②避免使用耳毒性药物（如部分利尿剂）；③喂奶后拍嗝防呛咳，保持耳部干燥；④居家环境噪音控制在50分贝以下；⑤发现新生儿对声音无反应、睡眠中不易惊醒等情况，立即就医。

3 儿童听力保护重点

警惕风险

反复中耳炎：儿童感冒后易诱发分泌性中耳炎，积液未消会导致传导性耳聋；高分贝玩具：超过80分贝的声光玩具（如喇叭枪）可能会损伤毛细胞；异物入耳：儿童玩耍时塞入耳道内小珠子、橡皮泥等可能诱发感染；药物副作用：滥用抗生素（如链霉素）或解热镇痛药；不良习惯：频繁掏耳朵损伤鼓膜，游泳后未排净耳道积水。

防护建议

①儿童感冒后家长要观察是否出现抓耳、耳痛的情况，要及时治疗控制鼻咽炎症状；②选择音量可控的玩具，单次使用不超过30分钟；③引导儿童勿向耳内塞异物，发现耳道内有异物需找专业医生取出；④用药前需确认无耳毒性成分；⑤用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干耳道，禁用棉签深入清洁。

4 成年人护耳要点

保护措施

职业防护：建筑、制造行业从业人员工作时需佩戴降噪耳塞；控制娱乐噪音：家庭影院音量需小于85分贝，单次使用不超过两小时；管理慢性病：高血压、糖尿病会加速耳蜗微血管病变；慎用药物：化疗药、阿司匹林（大剂量）可能引发耳鸣；减压护耳：压力过大会导致血管痉挛影响内耳供血，可练习深呼吸或冥想。

特别提示

成年人出现耳鸣、耳闷胀感应尽早就医，突发性耳聋72小时内治疗恢复率超70%；避免用打火机、发卡等非专业工具掏耳；饮酒过量可能会加重听力损失。

5 青少年听力健康管理

主要威胁

耳机使用过度：青少年长期以大于60%的音量听音乐会导致噪声性耳聋；耳部外伤：打耳洞感染、头部撞击致鼓膜穿孔；耳垢栓塞：不当使用耳勺致耵聍堆积影响听力；潜水/高空压力：快速气压变化引发气压性中耳炎。

防护策略

①遵循“60—60原则”：耳机音量小于60%，每日使用耳机不超过60分钟；②参与高分贝活动时要佩戴降噪耳塞，且做到每半小时离场休息；③避免暴力掏耳，耳洞护理需严格消毒；④潜水时匀速做吞咽动作平衡耳压；⑤每年进行一次纯音测听检查。

6 老年人耳聋预防策略

延缓衰退方法

基础病控制：老年人保持血压低于140/90mmHg，空腹血糖小于7mmol/L；营养干预：补充Omega-3（深海鱼）、叶酸（菠菜）、锌（牡蛎）保护毛细胞；听觉锻炼：每日通过朗读、听音乐等方式维持听觉通路活性；助听器干预：确诊中度耳聋（41—60dB）后尽早佩戴，延缓认知衰退；社交预防：参与集体活动刺激听觉中枢，避免因聋致郁。

日常管理

①老年人每半年清理一次耵聍，避免栓塞加重听力损失；②居室安装闪光门铃、震动闹钟等辅助设备；③日常可选择太极拳、八段锦等运动改善内耳血供；④慎用氨基糖苷类滴耳液；⑤家族性耳聋建议进行基因检测。

温馨提示：

从胎儿期到老年，听力保护需贯穿全生命周期。早期预防、科学干预、定期检测是关键，出现听力下降时务必在3至6个月内就医，最大限度保留残余听力。