●本报实习记者 杜拉罕

家庭医生是社区居民的健康“守门人”，是分级诊疗制度的重要一环。近年来，赛罕区持续优化家庭医生签约服务，切实提升群众看病就医的获得感。

精准服务有温度

守护重点人群“零距离”

5月12日9时，赛罕区人民路办事处社区卫生服务中心家庭医生常艳团队携带出诊箱穿行在社区街巷，他们当天要按照预约时间为79岁独居老人王焕莲进行健康随访。

一进王焕莲家门，团队成员便询问老人近期身体状况与用药情况，熟练地测量血压、血糖。“您血糖5.8mmol/L，比上季度降了0.6，饮食控制见效了。”常艳对王焕莲说。

作为高血压合并糖尿病患者，王焕莲对家庭医生的贴心服务感触颇深：“以前每次都要跑社区卫生中心。现在医生每个季度主动上门，不仅做检查，还耐心指导饮食和用药，真是太省心了。”

据常艳介绍，人民路办事处社区卫生服务中心组建了12支家庭医生团队，服务辖区67999人，覆盖9个居委会。针对老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者等重点签约人群，每年提供主动健康管理服务，通过定期入户随访、电话回访、健康体检等方式更新完善居民健康档案。

优质医疗资源下沉

家门口享受专家服务

“今天内蒙古自治区人民医院的陈俊龙医师来坐诊，家门口就能让专家看病，真是太方便了。”在赛罕区昭乌达路社区卫生服务中心，居民樊女士感慨道。

昭乌达路社区卫生服务中心主任王巧兰介绍，中心组建了10支家庭医生团队，形成网格化服务体系。每个团队由二级及以上医院的医师、社区（卫生院）全科医师、护士、乡村医生和公共卫生工作人员组成。

近年来，赛罕区创新家庭医生签约服务模式，2024年起通过医联（共）体帮扶等方式积极协调内蒙古自治区人民医院、内蒙古自治区中医医院、内蒙古自治区妇幼保健院、内蒙古航天医院等二、三级医疗机构49名医生加入家庭医生团队，提升基层首诊与疑难疾病的识别、转诊服务能力，推动分级诊疗制度落地见效。

科技赋能

签约服务便捷高效

“2017年签约用纸质版，现在用便携式家医通智慧一体机，居民刷脸就能完成签约，方便又高效。”王巧兰说。

据了解，2023年11月“家庭医生信息服务平台”投入使用，实现居民电子签约与履约服务信息系统录入。2025年，赛罕区为基层医疗卫生机构家庭医生团队配备230余台便携式家医通智慧一体机，可支持家庭医生入户开展移动式家医签约、健康随访、医保实时结算等“一站式”服务。

赛罕区卫生健康委员会副主任武瑞平表示：“近年来，赛罕区家庭医生签约服务不断提质增效。截至目前，赛罕区已组建家庭医生服务团队242个，共有医护人员749名，签约常住居民515953人，签约率54.91%；重点人群签约159418人，签约率达81.16%。”