本报讯（记者 于亚军）“医生，孩子总爱出汗，而且头型也和别的孩子不一样，是不是缺钙了？”在儿科门诊，经常听到家长提出这样的问题。内蒙古自治区人民医院儿科主任医师于少飞表示，孩子是否缺钙不能一概而论，需结合年龄、饮食、日照等因素综合判断，缺则需要补，不缺则不必额外补充。

近日，一位带着1岁半孩子的家长找到了于少飞医生。家长反映，孩子平时睡觉多汗、且头颅呈“舟状”（中间凹陷似小船），因担心这种情况会影响智力发育而前来就诊。最终，孩子被确诊为“营养性维生素D缺乏性佝偻病”。

于少飞表示，家长所说的头颅呈“舟状”其实是佝偻病的典型体征之一，医学上称为“鞍形颅”，很多家长认为出现这样的症状就是缺钙所致。事实上，佝偻病的关键是维生素D缺乏——维生素D如同打开肠道钙吸收的“钥匙”，若体内维生素D不足，即使饮食中钙充足，也会因吸收障碍导致缺钙。此时单纯补钙效果有限，必须先补足维生素D。

于少飞强调，针对这类患儿，医生会制订精准方案，一般建议患儿口服维生素D制剂。如口服困难或出现腹泻等情况影响吸收时，可采取肌肉注射维生素D。具体剂量会根据患儿实际情况加以调整。同时，搭配适量钙剂，辅助骨骼修复。更重要的是调整饮食，牛奶、豆腐、深绿色蔬菜（如菠菜、芥蓝）都是优质钙源，日常应保证摄入。

“需注意的是，佝偻病早期易被家长忽视，除了多汗、颅骨软化外，还可能表现为肋骨外翻、O或X型腿等。因此，预防胜于治疗，婴幼儿出生2周后就应开始补充维生素D，早产儿需要加倍；每日户外活动15至30分钟，要避开强光直射，同时注意均衡饮食。家长们切勿盲目跟风补钙，科学补充才是守护孩子骨骼健康的关键。”于少飞说。