●本报记者 张秋焱

对于许多患有高血压、糖尿病等慢性病的患者来说，定期去医院开药是生活中雷打不动的“必修课”。自今年4月起，呼和浩特市基层医疗机构全面推行慢病长处方制度，越来越多病情稳定的慢病患者往医院跑的脚步慢了下来。

“以前一个月就得来开两三次药，虽然家离社区卫生服务中心不算远，但往返一次也得不少时间。”在新城区迎新路办事处东社区卫生服务中心，记者遇到了前来开药的侯香枝阿姨。患高血压的她过去每个月都要算计着药盒见底的日子。而现在情况大不一样，“这回一次就能开出3个月的药，可省大事了，心里面特别高兴。”侯香枝口中的“一次能开出3个月的药”，得益于呼和浩特市推行的最长12周的慢病长处方政策。

根据规定，针对高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病，在保障医疗安全的前提下，医生可为病情稳定的患者开具最长12周的处方。为了让基层医生没有后顾之忧，呼和浩特市还出台了保障措施：对适用病种扩容；长期处方产生的药品费用，不纳入门诊次均费用、门诊药品次均费用考核。

“不是所有患者来了都能直接开3个月的药。”迎新路办事处东社区卫生服务中心医务科科长孙艳告诉记者，开具12周长处方有一套严格的“硬杠杠”。患者得有明确诊断，需要拿着二级及以上医院的诊断证明和完整病历。社区卫生服务中心等基层医疗机构的全科医师会进行综合评估，患者必须同时满足病情持续稳定、用药方案固定、依从性良好等核心条件。

具体来说，高血压患者血压要长期稳定控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者血糖达标且无严重低血糖风险，冠心病、脑梗患者近期无头晕、心悸等急性发作症状。“只有确认患者用药方案固定，3个月以上没有任何调整，指标都达标，我们才会考虑给他开12周长处方，全程都要做到评估、知情、随访，把安全放在第一位。”孙艳说。

处方时间拉长，用药安全如何保障？对此，呼和浩特市基层医疗机构将慢病管理从“开药”延伸到了全周期的“健康管理”。

“第一次开长处方，除了严格评估，患者还必须签署《慢性病长期处方知情同意书》。”孙艳介绍，同意书会明确告知患者病情可能的变化、药物不良反应等风险，并叮嘱其在感觉不适时必须及时就医。这并非“一开了之”，而是服务的深化。“后期，我们会把他们纳入家庭医生的重点随访管理，定期打电话，乃至上门跟踪患者的血压、血糖和用药情况，做全面的健康管家。”

如今，从“一个月跑三趟”，到病情稳定后“三个月来一趟”，变的不仅是就医的频率，更是医保温度与基层医疗健康管理模式的升级。这项“便民良方”，正实实在在地温暖着青城慢病患者的心，让他们有更多时间和精力去享受安稳的生活。

记者手记：

采访完侯香枝阿姨，我脑海中一直浮现着她脸上的笑容：一种如释重负的轻松——少跑几趟医院，对年轻人来说或许微不足道，可对一个腿脚不便的老人来说，十分宝贵。

等到孙艳介绍开具12周长处方的“硬杠杠”时，我忽然理解了这项政策背后那份“谨慎的善意”：它不是简单地“多开点药、少跑点路”，而是用评估、知情、随访、管理织成一张“安全网”，把慢病患者稳稳地托住。从“一个月三趟”到“三个月一趟”，变的是脚步，暖的是人心。当一项政策能让一位老人笑得这么舒心，我想，这就是“获得感”最真实的模样了。