奶牛眼部疾患往往影响患牛的生产性能，会降低牛的日增重和奶产量，增加人工成本和治疗费用，减少奶牛利用年限和价值。
牧场常见眼部疾患主要有角膜炎、结膜炎和虹膜炎，病原主要有细菌、病毒、寄生虫、创伤性异物四个类型。细菌类：主要有巴氏杆菌、莫拉氏菌、李氏杆菌；病毒类：牛传染性鼻气管炎（IBR）、BVD、恶性卡他热等；寄生虫类：主要以吸吮线虫为主；创伤异物类：主要由设施设备或稻壳等异物导致的眼部创伤。临床上常将所有的结膜炎均归结为红眼病，因此有必要对上述较为常见的三类眼部疾患进行鉴别诊断，以便精准治疗和预防。
□李树超
红眼病（牛传染性角膜结膜炎）
红眼病，即牛传染性角膜结膜炎，是一种高度接触性传染性眼病，全年均可发病，以炎热和潮湿的夏秋季节多发。犊牛和青年牛易感，未曾发病的成年牛也可发病。
1、病原及发病诱因
由牛莫拉氏菌引起，支原体、立克次氏体、BHV-1等在本病中起到辅助作用。该菌为革兰氏阴性菌，呈细杆状，无鞭毛和芽孢。患牛常携带莫拉氏菌长达数年，因而成为感染源。
牛舍密度大、粪道清理不及时、氨气味大、高温高湿是发病的主要诱因，另外强日光紫外线可损伤角膜上皮或激活非致病型牛莫拉氏杆菌，也是引起本病的主要原因，这也解释了为何牛红眼病夏秋季多发。叮咬奶牛面部的秋家蝇是牛莫拉氏菌的携带者，这些蝇类可将感染牛眼鼻分泌物中的莫拉氏菌携带至未感染牛眼中。
2、临床症状
潜伏期3—12天，发病早期羞明流泪、眼睑肿胀。此后眼睑内膜和眼球发红，角膜凸起，角膜周围充血，结膜红肿，角膜上出现白色或灰色小点。最终角膜中心区域呈雾状或白色，并发展为角膜溃疡。这些溃疡区域逐渐增大，同时伴有血管形成。大多数溃疡可自愈，但也有未及时处理的病例导致角膜破裂而致失明。
3、治疗
治疗主要以抗菌消炎为主。对非泌乳牛可使用干奶药作为眼膏，涂敷患眼，一天一次，连用3—5天。泌乳牛发病可使用无弃奶期的抗生素局部点眼：5%盐酸头孢噻呋点眼，每天1次，或20%头孢噻呋晶体点眼，1次/3天。
急性病例可采用结膜下注射治疗。头部保定确实，使用1毫升注射器结膜下注射青霉素和地塞米松混合液0.5毫升（400万IU青霉素1支+5毫升生理盐水稀释后，加1毫克地塞米松）可获得良好效果。
4、预防
灭蝇：每年3—11月份做好灭蝇工作。
消毒：发病牛所接触的区域进行消毒。产房的待产栏、助产保定架、颈夹、卧床大架等使用酒精喷灯进行烘烤消毒，牛舍环境每天使用1：400的碘酸进行喷雾消毒。
环境维护：做好牛舍环境维护，设施设备每天定期巡检，避免环境恶劣诱发本病。
虹膜炎
牛虹膜炎俗称“青贮眼”，通常由裹包玉米青贮、裹包苜蓿青贮或圆形大捆干草中的某种微生物感染奶牛眼睛导致发病。
1、病原
病原为李氏杆菌，又名单核细胞增多性李斯特菌，是一种兼性厌氧菌。李氏杆菌属于革兰氏阳性菌。畜牧生产中，李氏杆菌主要存在于青贮饲料中，常引起奶牛流产、脑膜脑炎和虹膜炎。
2、临床表现
发病初期不断流泪，泪液初始清亮，逐渐变黏稠脓性，频繁眨眼、眼睑紧闭，对直射阳光异常敏感。2—3日内角膜呈现蓝白色混浊，随着泪液变成脓性，角膜也变成黄色，特别严重者会暂时失明。
3、治疗
主要以抗菌消炎为主，急性病例隔离治疗，使用1毫升注射器结膜下注射青霉素和地塞米松混合液0.5毫升（400万IU青霉素1支加5毫升生理盐水稀释后加1毫克的地塞米松），治疗效果良好。
4、预防
发生本病的主要原因通常与青贮有关，因此预防该病一是在青贮类饲料收获时注意留茬高度，制作过程应尽量避免李氏杆菌污染，收获时减少尘土混入，制作完毕后包裹严密；二是增加采食区域，避免埋头争食。
牛传染性鼻气管炎结膜炎
1、病原
牛传染性鼻气管炎结膜炎的病原为牛传染性鼻气管炎病毒（BHV-1）,可引起非免疫牛或犊牛的结膜炎，呈地方流行性，是传染性鼻气管炎的症状之一，青年牛最为常见。
2、临床症状
牛传染性鼻气管炎引起的结膜炎，往往伴发呼吸系统疾病。发病初始，眼分泌物呈水样，数日后变为白色或黄色分泌物，眼睑红肿。发病牛鼻腔分泌物增多。与红眼病不同的是该病角膜通常无异常，特别是中心区域。
3、治疗
大多数病例可在10—20天自然痊愈。为预防继发细菌感染，后备牛可肌注长效土霉素。
4、预防
主要以疫苗免疫为主。采用IBR单苗或联苗进行免疫，根据疫苗厂家的免疫书说明进行免疫。
奶牛眼部寄生虫
1、病原及生活史
奶牛眼部寄生虫病，主要以吸吮线虫最为常见；虫体呈白色丝状，长9—18毫米。蝇类是中间宿主，当蝇类吸食牛眼分泌物时，会将雌虫产生的幼虫吞下，幼虫在蝇体内发育成具有感染性的幼虫，当蝇类再次吸食牛眼分泌物时，感染性幼虫便会传入牛眼内，经15—20天发育成成虫。
2、临床表现
虫体刺激可引起结膜角膜炎，病牛表现为摇头不安、结膜潮红、角膜混浊，甚至溃疡，眼睑肿胀，眼分泌物增多，病牛常用后蹄蹬眼睛，若继发细菌感染，严重时可导致失明。
3、诊断方法和治疗措施
通过临床症状并仔细检查患眼，在眼内发现虫体即可确诊。
可使用2%—3%的硼酸溶液强力冲洗患眼结膜囊，以杀死和冲出虫体，每天2—3次，连续使用2天；也可用1%—2%敌百虫溶液点眼，每天2次，连续使用2天；还可皮下注射阿维菌素、伊维菌素等进行治疗。
4、预防
在本病流行地区，冬春季节应对全群牛进行预防性驱虫，可选用磷酸左旋咪唑片，按8毫克/千克剂量内服，或使用阿维菌素或伊维菌素粉，按1毫升/50千克体重皮下注射；另外，需保持牛舍干燥卫生，及时清理粪便，消灭蝇类，减少传播。
异物性角膜炎
异物性角膜炎和红眼病的临床表现相似，通常仅涉及一只眼睛。仔细检查患眼可发现异物存在，如稻壳、谷芒、设施设备割伤等，这些异物会擦伤或割伤角膜。
1、临床症状
异物损伤角膜分为表层擦伤和深层擦伤，深层擦伤又进一步分为刺入角膜伤和刺穿角膜伤。发生角膜深层擦伤时，异物经常滞留于损伤部位。
荧光素染色试验可评估角膜损伤的大小和程度。治疗时需尽量减轻患眼压力，防止眼球破裂。
2、治疗
异物性角膜炎可以通过冲洗患眼或用湿棉签轻轻移除异物，同时为预防继发感染，患部涂敷抗菌素、阿托品等药物；也可肌注长效土霉素。如异物无法去除，或角膜已被刺穿，则需手术去除异物并修补角膜。角膜损伤病例应定期检查，评估其愈合进展。角膜表层损伤病例每三日检查一次；角膜深层损伤病例每日检查。预后取决于损伤的程度和发病后是否得到及时处理。大多数角膜表层擦伤愈合较快，预后良好；角膜深层的钝性损伤往往导致失明。
3、预防
避免奶牛憩息环境风速过高和粉尘飞扬可有效降低异物性角膜炎的发病概率。对于牛舍设施设备凸起损坏定期进行检测和维修，减少创伤性眼病发生。
眼病治疗及预防要点
对患牛进行隔离治疗；根据临床表现结合实验室病原检测情况，进行鉴别诊断和准确治疗；做好灭蝇计划，尽可能阻断传播媒介；细菌和创伤异物类引起的眼病采取抗菌消炎疗法，病毒类引起的眼病主要以预防为主，寄生虫引起的眼病采取驱虫疗法。
【作者单位：现代牧业（集团）有限公司】