“生孩子太疼了，来一针让我不再疼！”“胃肠镜检查太难受了，来一针让我在睡梦中做完检查！”……有的人以为麻醉医生的工作不就是给你打一针，让你睡一觉。东南大学附属中大医院麻醉手术与疼痛管理科主任、主任医师孙杰跟你聊聊关于麻醉的那些事儿。

误解1：麻醉就是打一针睡一觉

解读：麻醉医生要做的不仅是让患者“睡一觉”，更重要的是让他们“醒过来”。

孙杰主任表示，麻醉的工作其实在手术前就开始了。对于择期手术的患者，麻醉医生要对其进行全面系统的评估，如身高、体重、心肺功能、健康状况等。然后根据评估结果来选择麻醉药物的种类和剂量，同时判断患者的麻醉风险，以及是否能安全度过围手术期。

在手术中，麻醉医生仿佛就是手术室里的全科医生，在为患者进行麻醉后，要对患者实时监控，保证患者在手术期间各项生命体征，包括呼吸、血压、血氧、神经内分泌系统等的稳定。如果手术中出现意外状况，麻醉医生要联合外科医生快速诊断，快速处理，第一时间将危机化解。

麻醉医生要做的不仅是让患者“睡一觉”，更重要的是让他们“醒过来”。手术结束后，麻醉医生还要关注患者麻醉后的复苏情况，继续监护患者身体状况，确保患者生命体征平稳。等麻醉药物代谢掉，患者恢复神智后才能将其送回普通病房。孙杰主任介绍，麻醉医生不仅在术中为患者保驾护航，还要全程关注患者从手术前到手术后的情况。

误解2：局麻比全麻风险小

解读：全麻和局麻的安全性差不多。

孙杰主任解释，全麻是全身麻醉的简称，麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射的方式进入人体，作用于中枢神经系统，让患者在几分钟内进入神智消失的“睡眠”状态。局麻即局部麻醉，是使身体的一个部位或者局部区域失去感觉，但是患者还是有意识的。局麻使用的麻醉药物剂量看起来比全麻要少，但是对于注射要求更高，如果不慎将麻醉药物注入血管里，会引起很严重的并发症，所以并不存在局麻比全麻风险小的说法。而且目前有研究显示，全麻和局麻的安全性差不多。

误解3：麻醉前要吃饱

解读：麻醉手术前，患者要禁饮禁食。

孙杰主任介绍，麻醉手术尤其是全身麻醉，会抑制患者正常的咽喉反射。如果患者在麻醉时是饱胃状态，很有可能造成胃里的食物反流到食道和口腔里，导致误吸入进气管，引发术后肺炎或缺氧窒息风险。所以在麻醉手术前，患者要禁饮禁食。进行择期麻醉手术的患者，手术前禁食固体食物12小时，禁食液体6个小时。针对胃肠道功能比较好的患者，可以适当缩短禁食时间。针对血糖调节功能较差的患者，为了预防低血糖的发生，在禁食禁饮期间，可适当补充一点能量液体。

（据《家庭医生报》刘敏）