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面对急性心梗要牢记两个“120”做到“四要”

主持人:于亚军

急性心梗为冠心病严重类型,基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。据内蒙古自治区人民医院心血管内科医生介绍,面对急性心梗,我们要牢记两个“120”做到“四要”。

内蒙古自治区人民医院心血管内科医生表示,我国每年发生急性心肌梗死的患者超过100万人。急性心梗发病急、死亡率高。当我们周围的朋友、亲人,甚至自己在突发心梗时常常不知所措,耽误了最佳救治时机,危及生命。

身边有人发生急性心梗,我们可以做什么?第一个:拨打120。患者一旦发病,尽量让患者安静平躺,拨打120,接受120指导,避免乱用药。心肌梗死的主要症状是剧烈胸痛,胸痛发生应尽量避免服用止痛药物,因为大部分非甾体类抗炎药对于急性心梗都是有害的。避免使用平时治疗心绞痛的硝酸甘油,因为心梗患者常伴有低血压,硝酸甘油可能加重休克。第二个:黄金120分要记住。心梗黄金救治时间为120分钟,这是经过非常科学和系统的研究后提出的时间节点。希望心梗患者发病120分钟内能得到有效救治,以尽可能地挽救受损的心肌细胞,减少不可逆转的损伤。

在120达到之前,我们还能做些什么?减少活动:在胸痛发生后,120到来之前,个人的自救对于患者预后至关重要;立即心肺复苏:严重的心梗患者容易发生呼吸、心跳骤停,此时需要心肺复苏治疗,切勿做掐人中等无效救治。高质量的心肺复苏可以为医务人员的急救赢得关键的时间;寻找AED:大面积的心肌梗死会严重影响心脏的电活动,部分患者会出现心室颤动。那么就要在心肺复苏的基础上,使用体外自动除颤仪(AED)。目前,很多人流量大的地方,如机场、商场、火车站等,已经配备了AED。

面对急性心梗我们还要做到“四要”。一要停止活动:患者应立刻停止一切活动,就地平卧;二要保持呼吸畅通:家属或旁人应解开患者衣领,保持其呼吸道通畅,开窗保证氧气充足,有条件可进行吸氧;三要密切观察:家人应密切观察患者情况,并及时在急救医生到达后告知,帮助医生了解情况,辅助用药;四要保持冷静:平稳情绪,保持冷静,及时拨打急救电话,等待医务人员到来。

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