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弩箭直穿男子颅顶 造成口腔颅脑贯通伤

内蒙古医院多学科密切合作全力成功抢救

呼和浩特晚报讯(记者 于亚军)昨日,呼和浩特晚报记者了解到,一枚弩箭直穿男子颅顶,造成口腔颅脑贯通伤,内蒙古医院神经外科、口腔科、急诊外科、麻醉科多学科密切合作,全力抢救,成功帮患者渡过险关。

据介绍,11月上旬,一名被弩箭从口腔上颚经颅底贯穿颅内,至额顶部穿出的患者被家属送至内蒙古医院急诊外科抢救。经过检查发现,患者口腔内弩箭的尾部塑料端卡在口腔上颚,头顶部有金属箭头穿出头皮约2厘米,由于当时弩箭的冲击力大,导致箭体分离,尾部塑料端卡在口腔上颚,金属箭头贯穿颅内,卡在额顶部颅骨。头颅CT检查后发现患者颅脑贯通伤、脑挫裂伤、脑室出血、颅骨骨折、中脑大脑脚损伤,进而导致患者对侧肢体偏瘫。

头颅CTA检查排除外颅内大血管的损伤,急诊外科紧急联系相关科室的医生进行会诊,神经外科王忠主任医师、口腔科副主任赵亚东、麻醉科王丽斯副主任医师得知消息后第一时间赶来会诊,并进行手术评估及难点讨论。经多学科会诊讨论,决定开通绿色通道将患者收入神经外科住院,立即进行手术。

麻醉科诺明主任医师、王丽斯副主任医师经鼻腔插管全麻,由口腔外科副主任赵亚东将口腔内尾部塑料端取出,上颚严密清创缝合后再由神经外科王忠主任医师、杨蔚然医师行脑室外引流术和额顶部金属异物取出术。手术后患者返回神经外科重症监护病房。

呼和浩特晚报记者采访时了解到,正常情况下,颅腔是一个密闭的整体,当开放性颅脑损伤,尤其是金属异物从细菌较多的口腔进入颅内的贯通伤,导致颅内感染的风险很大,而一旦颅内感染,将是致命性的。

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