“医生说要给宝宝‘洗肺’，太吓人了！”近日，在内蒙古自治区人民医院儿科门诊内，医生建议为前来就诊的一名患儿“洗肺”，引起患儿家长质疑。内蒙古自治区人民医院儿科医生表示，“洗肺”是临床上治疗和检查的一种手段，可以为呼吸系统疾病诊治提供依据。

□文/图 本报记者 于亚军

“洗肺”可以为

呼吸系统疾病诊治提供依据

据内蒙古自治区人民医院儿科主任医师于少飞介绍，“洗肺”的专业术语叫“肺泡灌洗术”，它是指通过支气管镜下进行“支气管肺泡灌洗术”。电子支气管检查是利用支气管镜经鼻或口腔、声门插入气管到达肺叶、肺段，既可诊断肺部疾病，还可以进行痰液、痰栓及塑型的清理，异物去除，气道狭窄等各种治疗和检查，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供重要精准依据。

“肺泡灌洗术”的目的是清理气道特别是下呼吸道、支气管、段支气管和亚段支气管的分泌物，引流、稀释、吸取阻塞气道的分泌物和坏死物质，改善通气、促进症状缓解。另外，抽吸出的分泌物可进行细胞学、病原学等检查，送检结果能够指导临床进一步用药。

肺炎也需要做

“支气管肺泡灌洗术”吗？

于少飞医生表示，当肺炎严重时如大叶性肺炎、肺不张和肺实变，肺里渗出液非常多且粘稠，分泌物不易咳出，加之发热咳嗽时间长，普通药物治疗效果差，易导致塑型性支气管炎，引起呼吸功能不全或呼吸衰竭等严重并发症，这时就需要借助支气管镜做肺泡灌洗治疗。支气管镜的镜身可直接到达肺炎病灶处，通过灌洗吸引或介入治疗取出粘稠的痰液、痰栓及塑型，还可以获取标本明确疾病性质及病原微生物学诊断，达到精准的治疗。如肺炎支原体、流感病毒、人腺病毒、博卡病毒等均可导致塑型性支气管炎。

电子支气管镜

会损伤孩子的气道吗？

儿童电子支气管镜为外径2.8mm和4.0mm，管径细，可弯曲转换方向，镜身柔软能到达深部支气管。电子支气管镜能够直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况，可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗、异物取出等，既可诊断疾病又可进行介入治疗，操作简便、安全。

于少飞表示，根据患儿的实际情况选择不同管径的电子支气管镜，并不会对声门和气道造成损伤。在实际操作中，可能会出现鼻出血、喉头水肿、支气管痉挛、发热、气胸等状况，医生会针对可能出现的不良反应预防用药和停止操作，且目前电子支气管镜检查的不良反应发生率很低，家长们不必太过焦虑和担心。

电子支气管镜检查是一项在支气管内操作的内镜手术，多数只需5至10分钟即可完成操作。这项检查多数不需要全身麻醉，只需要镇静和局部麻醉即可。在进行电子支气管镜检查时采取的是边进镜边麻醉的方法，能较大程度减轻患儿的不适感。使用的麻醉药品为利多卡因，起效快、代谢快、副作用小，不会影响患儿智力发育。患儿在术后仅需要禁食、禁水4个小时，即可恢复正常饮食和行动，不会影响正常生活。