帕金森病常见于65岁以上老年人。根据最新数据显示,我国此人群患病率达1.7%,世界卫生组织专家预测,到2030年中国帕金森病患者将达到500万,占全球帕金森病患者的一半以上。
提起帕金森病,人们脑海中想到的场景就是手抖、步履蹒跚。其实,帕金森病的早期症状可并不止于此。银川市中医医院眩晕病科副主任医师陈佳提醒,嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、认知障碍等也是帕金森病的早期症状。这些帕金森病引起的非运动症状可能来得比“手抖”要早很多,却往往容易被忽视。
帕金森病不仅是老年病
年轻人也可能得
是什么原因导致了帕金森病呢?目前,帕金森病的具体发病原因不明,一般认为与年龄、遗传、环境等因素有关。研究发现,帕金森病的主要病理变化发生在中脑黑质腹侧的致密部,该区含有大量多巴胺神经元,病变导致该区多巴胺分泌减少。可见,失去多巴胺,不仅是失去快乐那么简单,还可能是帕金森病的病变诱因。帕金森病大多被认为是神经退行性病变,但这不意味着只有老年人才会患帕金森病。部分年轻人因为遗传等相关问题,会在40岁前患帕金森病,这种病症被称为早发型或青年型帕金森病。
关注四大典型运动症状
据陈佳医生介绍,帕金森病症状主要表现为运动障碍和非运动障碍两大类,比较典型的运动障碍症状包括震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等。
1.帕金森病的首发症状多为单手静止性震颤,静息时表现最为明显,运动时减轻;情绪紧张或疲劳时震颤加重;常累及腕部、手指,有时还会出现拇指和食指的相互摩擦(具体表现为搓丸样动作)。
2.多数帕金森病人以肌强直或震颤表现为主。当神经科医生活动患者僵直的关节时,由于肌张力的变化,会产生一颤一颤像齿轮一样的表现。
3.动作缓慢是帕金森病的典型特征。随着病情发展,患者的运动幅度会逐渐持续降低。肌强直和运动减少可能造成患者肌肉疼痛、感觉乏力和面具脸(表情缺失),伴口唇微张。运动减少以及远端肌肉控制受损还会导致写字过小征,即写字越来越小。
4.姿势不稳可能会出现在帕金森病后期,患者会出现步行启动、转弯和停止困难,具体表现为走路拖地、小碎步向前、躯体姿势前倾、走路时很少或根本不摆臂等症状。步伐不经意加速、步幅逐渐缩短的异常步态被称为“慌张步态”。由于姿势反射的缺失,会造成患者重心不稳,患者有向前倾倒或向后跌倒的趋势。
老人焦虑、抑郁、便秘
竟是帕金森病作祟
早在2年前,75岁的王伯家人就发现,老人每天情绪很差,做什么都没兴趣,有时候又变得焦虑不安。最近,王伯又出现动作缓慢、手颤等表现,经诊断是得了帕金森病。在了解他过往的焦虑和抑郁表现后,医生说,王伯的帕金森病早在2年前就表现出来了,他当时的焦虑和抑郁可能就是疾病的表现。
和王伯一样,70岁的周大爷最近几年也一直饱受帕金森病困扰。让人意外的是,周大爷的病症表现竟是便秘。开始时,他只是偶尔服用一些通便药物,直到发现自己右手抖得厉害,才到医院就诊。经诊断,周大爷也是患上帕金森病,便秘只是帕金森病早期症状之一。
60多岁的陈阿姨,5年前因为严重的焦虑、紧张症状,多次在精神科就诊,通过使用抗焦虑药后症状减轻。后来家人发现她有动作变慢和手脚发抖的症状,带她到银川市中医医院脑病科就诊,经过检查诊断其为帕金森病。通过治疗后,目前陈阿姨的症状得到了明显改善。
非运动症状可能出现更早
帕金森病就像一座冰山,看得见的运动症状只是“冰山一角”。帕金森病患者的非运动症状,可能早于运动症状5至10年,甚至更早。
陈佳医生表示:“很多患者在确诊帕金森病之前,可能已经出现多种非运动症状,例如乏力、神经精神症状、自主神经功能障碍、胃肠道症状、感觉缺陷 (例如视力障碍、嗅觉障碍、味觉障碍、体感异常、听觉障碍) ,睡眠问题和精神心理问题也是早期常见的非运动症状,但常常被忽视。临床上我们还发现,还有一些患者因为帕金森病的肌张力高,导致颈肩痛而去看脊柱外科,甚至做了颈椎手术,但症状缓解仍然不明显。对这些患者来说,因为没有关注到帕金森病的非运动症状,常常导致诊断延误。”
及早治疗提高生存质量
虽然帕金森病本身不会致命,但可能严重影响患者的日常生活和工作,甚至致残。由于存在运动和协调障碍,帕金森病患者比一般人更容易出现跌倒意外,也更容易出现肺炎、骨折、泌尿系统感染、窒息等严重并发症,这些都可能成为导致患者死亡的直接原因。所以,及早确诊和治疗帕金森病有助于提高帕金森病患者的生活质量。目前,帕金森病的治疗目标是减轻症状,延缓进程,提高生存质量。治疗方法主要包括药物、脑深部电刺激和康复训练等。“针对帕金森病患者,我院采用中西医结合治疗,在正规药物治疗的基础上,结合针灸治疗、拔罐治疗、经颅磁刺激治疗、口服中药汤剂治疗,同时配合帕金森病及认知障碍康复。在这种综合治疗下,可纠正患者异常姿势,提高认知水平,改善生活能力,提高其自理能力。”陈佳说。 (据《银川晚报》刘威)
Tips
如何预防帕金森病?
正确治疗高血压、糖尿病、高脂血症,防治脑动脉硬化,是预防帕金森病的根本措施。避免接触有毒有害的重金属、污染物、挥发性化学物、农药等。近年来多项研究表明,适当运动锻炼,保持良好的睡眠习惯,多进食新鲜蔬菜、水果,少吃过度加工食品,均有助于帕金森病的防治。
加强脑部锻炼,延缓脑神经组织的衰老对于预防帕金森病也能起到一定的作用。因此,大家日常可以多看书和读报,让大脑保持思维的敏捷。同时,消极、负面的情绪也易导致脑细胞提前衰退,因此保持乐观的心态也很重要。