小张在一次摸底考试前，由于过于紧张焦虑，彻夜失眠，以至于在考试时看到题目时大脑一片空白，怎么也想不起以前记得很熟的知识，结果几门科目成绩不理想。至此，他开始对考试产生了强烈的恐惧心理，成绩越来越差。

对于小张的考试焦虑，心理医生采用了调整认知法，主要将着眼点放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对自己、对人或对事的看法与态度，从而改善行为状况和情绪状态。

第一步，确定焦虑的“诱发事件”是考试。

第二步，识别和挖掘“不合理信念”。如果考不好，别人就会笑话我；一次考不好，就说明自己能力差，以后也会考不好；必须超过别人才叫考得好；考试成绩代表了我的价值；每门课都应该考出好成绩……这些不合理的信念中，有的过分追求完美，有的歪曲了考试成绩对人的意义，有的是缺乏根据的自我怀疑。

第三步，分析不合理信念导致的“不良情绪和后果”。如考前焦虑恐惧、焦躁不安或考试时紧张，导致身心疲惫，考试成绩不理想。

第四步，建立合理信念。（1）没考好心情低落很正常。目前成绩的好坏，反映的是我对所学知识掌握的程度，并不意味着自己做错了事，同学、老师、同事、家人也不会因此嘲笑或另眼相待。（2）一次考不好，原因可能是多方面的，比如身体状况不佳、学习环境转换、发挥失常等。当然，没考好在一定程度上反映了能力上的某些不足，但这是有可能通过努力加以弥补的。况且，就算这次没考好，也并不意味着以后都考不好，从这次失利中吸取教训，下次考试就能考得更好。（3）考试成绩的好坏是相对的，不要与别人盲目攀比，给自己造成不必要的压力。但可以跟自己之前的成绩相比较，重要的不是分数，而是分析失分的知识点是哪些。（4）考试只是检查这段时间学习成效的一种方法。一个人的价值由许多部分组成，包括品德、知识、能力、个性等方面，仅仅学习成绩不理想，并不能否定一个人的全部价值。（5）大多数人只在其擅长的方面做得优秀，而其他方面表现平平，但这并不妨碍他们事业有成，自己也不例外。对于学习，没有必要苛求自己十全十美，每门课都要考得好，否则只会给自己造成精神压力。

小张经过系统的心理治疗，建立起理性的思维方式，抛弃了对考试的种种不合理信念，转而专攻自己没有掌握的知识点，极大地缓解了焦虑情绪，不再担心考不过别人，也不再把考试分数看得那么重，复习时身心轻松，上考场时情绪更加平稳，学习成绩有了明显进步。

（据《家庭医生报》刘桥生）