高女士肝脏重达15kg,约是普通人的15倍,导致肚子高高隆起像孕妇,已无法正常行走……6月17日凌晨,大连医院二院器官移植中心成功为一名55岁的多囊肝患者实施了肝移植手术,目前患者康复良好。
今年55岁的高女士是一名多囊肾合并多囊肝患者。这种疾病是一种常染色体遗传疾病,早期通常没有症状。随着年龄增长,囊肿数目及大小逐渐地增多和增大。
高女士的症状相当严重,巨大的多囊肝几乎侵占了她腹部的全部空间,肚子“高高隆起”。因为巨大多囊肝,高女士已经无法正常行走,并且合并了大量腹水,曾反复手术及穿刺治疗,但效果均不理想。
大连医院二院器官移植中心主任王立明教授表示,患者肾功能尚好,囊肿压迫程度轻,而多囊肝急需处理,肝移植难度系数相当高。
首先,病变的肝脏巨大,压迫腹腔周围脏器,占据了几乎整个腹腔,手术中暴露十分困难。移除巨大肝脏时,极易引起低血压,导致心排出量严重减低、心脏骤停的结果。
此外,患者肝脏向腹壁外膨出,合并切口疝及脐疝,可能与腹壁及周围组织粘连严重,出血较多;再加上患者同时合并多囊肾,术中出血所致的低血压也会对肾血流有影响,可能会出现术后的肾脏功能恢复迟缓,严重时可能需要透析以及使用抗凝药,若如此又会增加移植肝出血的风险。
在制定严密的个体化手术方案后,高女士等待合适肝源的出现。
幸运的是,6月16日匹配的肝源等到了,手术于当日20时开始。经过团结奋战,移植团队顺利将多囊肝完整、顺利地切除,同时植入新肝。手术成功结束已是17日凌晨3时,随后患者转入重症医学科,进行生命体征的维护及移植器官功能的维护。 (据《大连晚报》董雪鹏)