暑假来了，时常与各类异物近距离接触的耳鼻喉科医生给广大家长提个醒，务必收好家里容易被孩子塞入耳道、鼻腔以及误吞的小物件、危险品，加强看护。万一意外发生，要学会应急处置方法，避免给孩子造成更大的伤害。

□本报记者 马妍

3岁女孩成医院耳鼻喉急诊“熟客”

在想象力和好奇心的驱使下，孩子的一些行为常常让大人摸不着头脑。前不久，一名3岁女孩在家长的陪同下，来到内蒙古医科大学附属医院耳鼻喉科就诊。“阿姨，我将玉米粒塞到鼻鼻里了。”“这次又塞了几粒？”“一粒，就一粒。”

据内蒙古医科大学附属医院耳鼻喉科主任医师崔彦儒介绍，小女孩今年3岁多，因为鼻腔异物已经进急诊3次了。“第一次是在她1岁时，妈妈发现她一侧鼻腔总是往出流黄色浓液，就诊后发现其鼻腔内有异物。第二次是2岁多时，她将一粒猫粮塞进了鼻腔内，然后自己告诉妈妈后到医院就诊。第三次是将一粒玉米粒塞入鼻腔，也是自己告诉妈妈的。”崔彦儒说，孩子年纪小，有很强的好奇心和探索欲，家长除了加强引导和教育外，还要多加注意，预防意外的发生。

据崔彦儒介绍，耳鼻喉科急诊中，平均两三天就会遇到一起儿童异物相关病例，来就诊的大都是2到4岁的儿童，五六岁的儿童也会遇到。

与幼小孩子好奇心下的主动行为不同， 五六岁的孩子大多是在玩闹时不慎将异物吸入气管、鼻腔内。不久前，一名6岁男孩因为在吃零食时与哥哥打闹，不慎将瓜子吸入气管内无法取出，被家长送到医院急诊。幸好没有阻塞气道，医生通过鼻内镜从男孩的鼻腔内取出了两颗瓜子。

在生活中，也会有很多家长在朋友圈或者在一些育儿论坛上就此类情况发出求助。记者注意到，在这些求助帖中，低龄儿童很喜欢将各种各样的异物塞入鼻孔和耳道里，如纽扣、黄豆、积木碎块、花生米等。对此，崔彦儒解释，孩子天性好奇，特别是低龄儿童，他们想通过这种亲身的感受来认识世界，但又不知道这种体验会给自己带来危险。

除了耳道、鼻腔异物外，消化道异物以及食管异物同样不容忽视。“逢年过节时，大多数人家还有包饺子放硬币的习俗，所以家里如果有年纪较小的孩子，还是需要特别注意的。”崔彦儒提醒道。

孩子乱塞异物 家长的应急处置很关键

崔彦儒表示，孩子由于呼吸道异物引发窒息时，家长应站在患儿身后，用两手臂环绕其腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患儿剑突下和脐部的中点位置，用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患儿的腹部。重复以上手法，直到异物排出。在这个过程中，正确掌握姿势以及完美的掌握力度是非常重要的，否则容易造成孩子腹腔内部损伤。

有些家长发现孩子食管进入异物后会立刻将孩子倒立，其实这种做法是不对的。崔彦儒表示，如果异物卡在孩子的食管内，说明异物带有棱角，仅靠倒立是不可能将异物排出的。如果异物经过食道滑入胃里，那么倒立姿势更不可能将异物从体内排出来。还有催吐的方式，同样也不可取。

“寒暑假期间，各种儿童意外高发，家长要注意防患于未然，家里的各种小物件要放好。小朋友的辨识能力有限，一些危险化学品不要放在孩子能接触到的地方，也不要装在饮料瓶里；尽量不要给孩子买带有磁性的益智类玩具；购买电动类玩具时，尽量不要买孩子能拆装的电池款；不要给3岁以下的孩子喂食花生、瓜子等坚果类食物，吃红枣要去核。”崔彦儒说。

崔彦儒提醒，儿童发生意外，很多情况都是意想不到的，家长一定要做好预防，提高警惕。