本报讯(记者 于亚军)10月14日,记者从呼和浩特市医疗保障局、呼和浩特市卫健委联合召开的全市定点医疗机构违法违规使用医保基金行为警示教育视频会议上了解到,全市各定点医疗机构要加快推进“一库制”进销存、追溯码系统和电子处方流转接口的改造和应用工作,逾期未完成的将按照相关规定暂停医保协议。
据介绍,医保基金是人民群众“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”,目前呼和浩特市职工和居民医保基金运行形势严峻,全市定点医疗机构仍存在过度诊疗、重复收费、超标准收费、串换药品、虚构服务、超量开药等违规使用医保基金,甚至欺诈骗保的情形。各定点医疗机构要依法依规诚信经营,确保医保基金安全高效、合理规范使用,同时营造社会监督、行业自律、个体守信的良好氛围。
会议通报了呼和浩特市定点医疗机构全量接口改造推进情况。医保部门要求,各定点医疗机构要加快推进“一库制”进销存、追溯码系统和电子处方流转接口的改造和应用工作,逾期未完成的将按照相关规定暂停医保协议;各机构要认真对照问题清单、医保政策法规和服务协议规定,认真开展自查自纠,举一反三,扎实做好隐患排查和整改落实工作。
会议还对自治区医保局近日出台的《关于调整门诊诊察费收费及支付政策的通知》进行了解读,要求各级医疗机构要严格执行医疗服务价格管理的有关政策规定,落实价格公示制度,在显著位置公示收费标准和支付政策;同时要做好宣传、政策解读工作,及时回应社会关切。各级医保部门要强化医保服务协议管理,将包括简易方便门诊及慢特病服务窗口设置在内的门诊服务内容纳入医保服务协议常态化监管,根据门诊诊察服务开展情况,不断提升智能监管工作效能。