本报讯（实习记者 若谷）幽门螺杆菌感染可以引发一系列疾病，如胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌等，已经被越来越多的人所熟知，不少人更是“谈幽色变”，幽门螺杆菌感染也在各大社交平台上多次成为热门话题。感染了幽门螺杆菌会有哪些症状？如何有效防范幽门螺杆菌？就此，记者采访了武警内蒙古自治区总队医院消化内科主任医师张立生。

张立生介绍，幽门螺杆菌（简称Hp）是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活组织中分离成功后，一直是消化界临床研究和治疗的热点，它是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，是世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构公布的I类致癌物，所以幽门螺杆菌（感染）的防治已经成为消化内科门诊经常遇到的问题。

“幽门螺杆菌感染可以引发一系列疾病，是慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素，尤其是消化性溃疡患者的幽门螺杆菌感染率极高。胃癌的发生也与幽门螺杆菌感染有关，但幽门螺杆菌感染仅仅是胃癌发病的因素之一，并不代表仅幽门螺杆菌感染后一定会患胃癌。”张立生强调，数据表明，幽门螺杆菌感染者比非感染者终生患胃癌的几率高3-6倍，但是感染幽门螺杆菌后至发生胃癌的具体时间无法确定；大量研究已证实，根除幽门螺杆菌后，可以使胃癌高发人群患胃癌风险降低50%。所以，国内外对幽门螺杆菌感染已经发布多次共识和指南，从发展角度对幽门螺杆菌感染的防控、检测、诊治都不断给出指导性的更新意见。

张立生提醒大家，经常胃不舒服、恶心、腹胀、嗳气、胃痛、口臭，就要小心是否感染了幽门螺杆菌。他介绍了两种最常用的非侵入性检测方法碳13和碳14呼气试验。“体检时的幽门螺杆菌呼气检查就是无创、方便的检测方法，这种方法几乎适合于所有人。尽管碳14检查前服用的药物有极微量的放射性，但实际上是安全无害的，备孕的女性以及孕期女性、儿童，如必要时也可接受检测。已服用胃药和抗生素者应停药一段时间再检查。”张立生说。

“如检查结果是阳性，说明有幽门螺杆菌的感染。但不是所有幽门螺杆菌感染者都需用药治疗，要按适应症和实际情况规范治疗，并力争首次治疗转阴，避免发生耐药。”张立生介绍，如果有必要用药治疗的话，一般推荐四联疗法，就是选择PPI（即带“拉唑”）类药物和含铋制剂，加上以阿莫西林为主的两种口服抗生素，且患者需服用两周疗程。服用药物期间不能饮酒，要健康、规律饮食。如果感染者的治疗不规范，如漏吃药、没吃够疗程、没选对抗生素可能会导致治疗失败和幽门螺杆菌耐药，这部分感染者出去吃饭时如不用公筷，就可能导致耐药的幽门螺杆菌传播，增加后续治疗的难度。

关于幽门螺杆菌感染的途径，张立生表示：“人是该病菌的唯一传染源，传播途径是消化道。主要通过三种途径传播：口口传播，共用餐具、水杯、接吻、咀嚼食物哺喂幼儿等；胃口传播，胃酸反流到口腔，定植与口腔中的病菌感染了新的宿主；粪口传播，病菌随大便排出，食用了被污染的水或食物。”

张立生提醒大家，家庭聚集性是幽门螺杆菌感染的一个显著特征，通过共同进食、共用餐具，会产生家庭聚集现象。所以，对于幽门螺杆菌患者，要做到早发现、早治疗，其次提倡分餐制，重视家庭成员的共感共治，加强饮食卫生，严格消毒管理，这样幽门螺杆菌就难以传播和生存，也就能真正做到未病先防。