●本报记者 于亚军 文/图

芬太尼透皮贴是一种常用的强效镇痛剂，由于具有使用方便且释放速率相对恒定，以及作用时间长达72小时等优点，深受医师和疼痛患者的喜爱。但它不同于普通的镇痛贴膏，贴的位置或者方法不对，可能会影响药物疗效，甚至增加不良反应。那么，哪类人群可以使用芬太尼透皮贴，它应该怎么贴，需要注意什么呢？今天，特邀内蒙古自治区人民医院专家为大家解答。

芬太尼透皮贴是一种强效镇痛剂

内蒙古自治区人民医院药学处主管药师贾颖介绍，芬太尼透皮贴属于麻醉药品，是一种经皮肤吸收的强效镇痛剂，较吗啡有更强的镇痛效力和更快的起效时间，其镇痛效力为吗啡的100倍。芬太尼透皮贴用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠镇痛药治疗的难以消除的疼痛。

芬太尼透皮贴多久更换一次？芬太尼透皮贴开始用药后血药浓度逐渐升高，通常6至12小时起效，12至24小时内达稳态，此后保持相对稳定直至72小时，所以每72小时更换一次。

使用芬太尼透皮贴有讲究

贾颖介绍，芬太尼透皮贴药物经由皮肤吸收进入人体血液循环，到达全身发挥镇痛作用。它应当贴在平坦，没有毛发，出汗少的皮肤表面，如前胸、后背、上臂、大腿内侧等部位。

芬太尼透皮贴应在打开密封袋后立即使用，使用前可用清水清洗贴用部位，注意不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品，待皮肤完全干燥后，贴在躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整表面。如有毛发，应在使用前剪除（勿用剃须刀剃除）。在使用时应用手掌用力按压30秒，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。

芬太尼透皮贴避免与热源接触

贾颖介绍，药代动力学模型表明，皮肤温度升至40℃时，血清芬太尼的浓度可能升高大约1/3。因此芬太尼透皮贴使用期间应避免洗澡，也要避免将本品的贴用部位直接与加热垫、电热毯、日照灯、强烈的日光浴、热水瓶、热水浴等热源接触，因为影响药物释放和吸收，可能会出现不良反应。发热患者使用本品时，应监测阿片类药物副作用，必要时应调整使用剂量。

是药三分毒，但由于芬太尼透皮贴采用经皮肤给药方式不经过胃肠道系统，因此恶心呕吐、便秘等不良反应的发生率明显低于口服阿片类药物，恶心呕吐的患者一周内可缓解。患者应注意便秘的发生，可通过改善生活方式，如多食富含粗纤维的蔬菜及新鲜水果，多饮水，根据自身情况适当活动等方式来预防。顽固性便秘患者用药期间，可备用缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇、开塞露等。

开具芬太尼透皮贴需要携带哪些材料

贾颖介绍，门（急）诊疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。

“疼痛治疗是一个长期的过程，需要医师、药师、患者及家属共同努力，综合治疗。我们不仅要关注患者的睡眠、饮食、疼痛缓解情况、不良反应等问题，也要关注患者的情绪问题，注意心理护理，希望所有的患者都能远离疼痛。”贾颖说。