□付畅
奶牛子宫恢复的过程受许多因素影响，但主要影响因素为：产房环境、产犊难易、产后血钙浓度及产后催产素浓度影响等。所以不是所有奶牛产后都能通过自净来复原子宫，有些牛需通过人为合理操作，辅助完成子宫复原，减少繁殖类疾病的发生。
产后子宫保健方案
1、正常分娩
正常分娩牛只应满足的要求：奶牛自然分娩，顺产无产伤；胎衣在产后12小时内排出；产后排恶露会在15天左右完成；子宫复旧在产后的20—30天内基本恢复；卵巢活动在35—40天内完成，部分奶牛会出现1次明显发情表现；产后55天左右恢复正常繁殖力，出现发情表现，会参与产后第1次配种，且产后70天内表现较理想的首配受胎率。
2、产犊
第1产程：开口期，主要外部表现：急躁不安、踢肚子、弓背、尾根抬起、频尿、乳房肿胀流奶等。需要接产人员做的唯一工作是把待产母牛从待产区转入产栏，严禁粗暴驱赶。如未及时转栏（转栏发生在第2、3产程），会影响牛只正常分娩，一方面拉长产犊时间，影响其产犊节奏，最关键的一点是增加死胎风险，表现为个别牛只预产期准确，分娩较顺利，但胎儿分娩出来是弱胎或死胎，导致诸多产后繁殖问题。
第2产程：排胎儿，主要外部表现：频繁起卧、出现努责、看到羊膜或尿膜、蹄子出现、胎儿排出，也是实行助产行为的高发阶段。第2产程是最关键的一段时间。个别牛场考核犊牛成活率较严格，接产员较急切，这阶段会助产。因产道最后一道软组织还没准备好，实施助产可能会出现损伤，这种损伤在产后第1时间不容易发现，可能一直到这头牛配种时有阴道积液或积气，即不适时助产引起产道损伤。接产目前主张是积极监控，消极助产，勤观察。如牛只努责频率，胎位正常，还在第2产程范围（羊膜囊外漏45分钟以内，从漏蹄开始1.5小时以内），应减少助产。如胎位不正或倒生，可适时助产，并做好助产器械消毒及操作时清洁度把控。
第3产程：排胎衣，产后1—6小时胎衣完全排出，产后第1时间实施缩宫素、长效头孢和非甾体抗炎药注射。
3、助产
产犊评分是牧场必备，需记录准确，方便后续查找各种疾病的发病原因。徒手助产，助产绳助产，加上助产器的牧场应做到8%以内。助产器助产在3%以内，属正常范围；助产比例高于10%是疾病显现的开始，产后各种疾病比例都会增加。鼓励自然分娩的牧场，如助产率高于10%，考虑和犊牛的出生体重有很大关系，出生牛犊体重关注点不是在关注平均的出生牛犊体重，如出生犊牛体重43千克以上的比例在20%以上，说明围产前期犊牛生长过大，要在围产前期即产前21天找寻饲养问题，需从围产期饲养管理找原因。
4、产房环境管理
产房环境管理直接影响产犊节奏，是产犊进程的重要因素。如产房舒适度影响产犊过程，会给正产的牛只带来很大的死胎及弱胎风险（图1、图2）。
安静：一般产房处于牧场偏僻安静的地方或远离噪音、人员走动少的地方，目的是减少奶牛对外界的应激反应；通风：由于牛只分娩后胎衣或恶露羊水气味一般较重，要保持良好通风，也有助于产房干燥；日粮饮水：一般牛从待产区转入产房后，不会马上卧下进行努责分娩，第1时间会熟悉周围环境，所以提供日粮饮水可大幅度减少牛只外界应激反应；垫草垫料：目的是提高舒适度，让牛喜卧，增加努责频率，提高产犊速度；牛只密度：一般要保证每头牛约10平方米。独牛独栏最理想；干燥卫生：垫料要及时更新并做好消毒，防止细菌滋生。产犊后产道是开放阶段，要防止细菌进入子宫，造成感染。
5、钙制剂灌服
血钙浓度直接关系奶牛子宫平滑肌收缩，血钙浓度偏低会导致胎衣不下、恶露排不干净等，引起子宫炎。灌服工作须做好，如发生产后酮病或产后瘫痪，会增加日常子宫保健工作难度，影响子宫恢复进度。
6、顺产牛只生殖系统保健方案
产后第1时间注射缩宫素。可选择长效卡贝缩宫素，增加子宫收缩频率和增加子宫张力，净化子宫；产后7天内观察恶露情况。结合体温监测情况，重点关注发烧牛只；7天后直肠检查子宫，并再次注射长效缩宫素。刺激子宫排恶露，进一步判定子宫恢复情况。注射长效缩宫素目的是促进子宫收缩，排出子宫内炎性分泌物；产后15—21天肌注前列腺素。子宫保健，促进子宫净化；产后30天左右检查子宫复旧和卵巢机能情况，孕角的恢复、子宫质感、卵巢疾病等。
7、产后7天内每天监测体温，观察恶露排出情况
奶牛发病的第1个信号通常是体温升高，然后才是可见的症状如产奶量下降、采食量降低。产后7天测量体温有助于管理者及早发现奶牛病情。通常子宫炎、子宫积脓、乳房炎和蹄病都会引起奶牛体温升高，但多数为子宫炎症引起。新产牛还应每天观察精神状态、子宫排出物等。产后3天左右发热牛的百分比最高，是机体对抗炎症最激烈阶段。如机体抵抗力不够，会导致病情加重，这体现体温监控对早期发现子宫炎的重大意义。
产后异常牛只处理方案
首先重点关注新产阶段（产后21天），这意味产奶开始，也是牧场见效益的重要节点。奶牛新产阶段体况恢复关系到整个泌乳期奶产量。新产阶段子宫复旧好坏关系到牛只再次怀孕，为提高首次配种怀孕率做准备。新产阶段是疾病高发期，如代谢性疾病：酮病、真胃移位、产后瘫痪等，产科疾病：产道损伤、胎衣不下、子宫炎症等。
1、产道损伤
病因：一般由产犊时胎儿过大或母牛产道狭隘导致阴道、外阴、宫颈损伤，严重时子宫破裂或穿孔。主要表现为奶牛疼痛，表现弓腰、举尾、呆立不卧、采食量下降等症状。阴门在产后表现出严重红肿、翻开阴门可明显看到产道软组织撕裂伤口，并呈现黑红色或灰褐色。产道深处损伤，可经直肠触摸到产道内明显肿硬疤痕。牛只体温正常或偏高、阴门发臭、消瘦、产奶量下降。产后出血不止，牛只卧地不起或平躺，产道检查可触摸到明显撕裂伤和出血点。
治疗：产犊后立即注射抗生素、镇痛抗炎药。产道严重损伤牛只，可先局部麻醉，在牛仍能站立情况下进行产道清洗和消毒，缝合和止血，使用碘甘油涂抹产道，防止感染，连续治疗7天。
2、胎衣不下
病因：干奶期、围产期牛只运动不足。产房环境不干净、不卫生；过度助产，尤其是产道没有完全开放时过早干预助产；消毒流程不完善导致产后感染。过早“剥离”胎衣，甚至强拉硬拽导致母体损伤出血感染；低血钙牛只最易多发，血液中钙离子过低直接影响子宫平滑肌收缩，影响子宫复旧；维生素E和微量元素Se不足，导致非特异性免疫力和局部免疫力降低，子宫感染、胎衣不下；产后牛的保健、监控、护理不到位；很多胎衣不下牛在产前已“发病”，表现为干物质采食量降低，现在很多智能化揭发设备可监控牛只采食时间、反刍时间等。
治疗方案：产后6小时注射催产素或产后直接注射长效卡贝缩宫素。产后12小时每天注射抗生素。产后48小时注射1针前列腺素。每日监测体温，体温急剧升高时采取措施。胎衣脱落后注射前列腺素，停止抗生素注射。必要时进行子宫灌注治疗，隔天1次。
3、子宫炎
子宫炎评估标准：子宫炎评估标准见表1。
子宫炎的治疗：常用抗生素和激素。抗生素的给药途径有静脉注射、肌内注射、子宫灌注3种；首先用激素治疗，常用激素为谛诺（氨基丁三醇前列腺素F2α）。
治疗子宫炎的原则：对于新产牛子宫炎，早发现早治疗，体温升高一般以全身性治疗为主。对于脓毒性子宫炎，子宫灌注抗生素药液辅助治疗，有利于缓解整体病症。根据新产牛子宫炎评分判断，对于产后2周内，子宫炎评分2分的患牛需要治疗，子宫灌注抗生素药液局部治疗。评分3—4分的患牛必须治疗：评分3分的患牛全身性给予抗生素治疗，评分4分的患牛全身性治疗和局部治疗相结合。对临床型子宫炎，不建议过早进行子宫灌注抗生素药液。只要体温不升高，不必过早使用抗生素。产后恶露排净正常需要2周以上时间。
4、产后子宫炎的预防
分娩牛分为正常牛和高危牛。正常牛指分娩到产后恢复都比较正常的牛只，如果饲养管理到位，后续子宫炎发病率会很低。子宫炎预防要从高危牛开始。高危牛只主要是分娩异常，多指产道撕裂、流产、早产、难产、死胎、双胎、胎衣不下等，出现上述情况，如产后保健及治疗不及时，容易造成急性败血症或其他疾病，增加新产牛的死淘比例。高危牛后期80%—90%发展成子宫炎，会发烧，所以不要等发展成子宫炎再处理。如判定为高危牛只，直接采取前列腺素类激素、抗生素、非甾体抗炎药治疗，无需再等。
预防各类产后疾病，科学饲养是重中之重。合理改善围产前期饲养配方，预防产前太瘦（体况<2.5分）。奶牛太瘦，导致产力不足及产后无力排出胎衣，再加上分娩疼痛和应激，胎衣不下的发病率会增高。补充维生素A、E、硒和碘，围产前期每天补充1000IU维生素E，可显著降低胎衣不下发病率，也可在产前分三次（产前30天、15天、3天）注射维生素ADE注射液，可促进分娩，预防胎衣不下，减少子宫炎发病率。补充维生素E时，配合补充硒效果更好。产后灌服红糖、益母草成品的预混料等提高食欲，增加采食量，减少低血钙和能量负平衡，促进子宫复旧。
小结
随着奶牛养殖行业发展，奶牛产后受胎率低、繁殖障碍引起不孕等问题越来越突出，产后常见繁殖疾病是造成奶牛不孕的最主要原因。通常会引起奶牛发情周期紊乱、屡配不孕、子宫复旧时间延迟，进而空怀时间延长，饲养浪费，降低牧场经济效益。产后繁殖疾病预防的作用远远大于治疗，应做到“预防为主、防重于治”。只有加强科学饲养管理，严格遵守牧场SOP流程，使疾病在源头得到遏制，才能降低发病率，减少药物使用，提高繁殖效率，为牧场创收经济效益。