牙疼的滋味，相信很多人都体会过，吃饭疼、说话疼，更严重的是疼到无法入眠……有意思的是，牙疼的感觉也是五花八门，有酸酸的疼、冷热的疼、剧烈的疼、咀嚼时的疼等等。这些不同的疼也可能意味着牙齿不同的疾病。

不少人认为牙疼不是病，牙疼时首先想到的是吃消炎药，实在疼痛难忍时才会去医院就诊,其实这种做法不可取。银川市口腔医院副院长、牙周黏膜科副主任医师王晓飞提醒，可能导致牙疼的原因很多，牙病也与全身多种疾病息息相关，靠吃抗生素缓解牙齿疼痛的办法不靠谱，牙齿出现问题后越早治疗越好。

龋齿：遇冷遇热牙酸疼

有些人总抱怨，牙齿太娇气了，吃点冷热酸甜的食物，牙齿就极为敏感，出现锐痛、酸痛。

其实，牙疼最常见的祸首之一就是龋齿，就是我们俗称的虫牙。龋齿按破坏程度可分为三种，浅龋、中龋、深龋。当龋齿发展到深龋时，会危及牙髓，对一般的冷热酸甜都会很敏感，这就是牙疼的原因。

“俗话说，小洞不补，大洞受苦。”王晓飞提醒，龋齿在早期时大多为一个小黑点，而且没有明显的疼痛，往往不易被发现和重视，但龋齿一旦发生，如果放任不理，牙齿上的小洞就会悄悄地变大，进而引起疼痛不适，可致牙髓病、根尖周病等，甚至会造成牙体缺损甚至缺失。

最近两天，32岁的李女士一直喊牙疼。“晚上牙疼尤其厉害，睡不着，牵着我这半边脸都疼。”到口腔科一检查，被告知得了牙髓炎，需要进行根管治疗。原来，两年前李女士就发现有一颗蛀牙了，但因为不疼，一直没在意，没成想，龋洞慢慢深到髓腔了。

“如果牙上有较深的蛀洞，病菌从龋洞进入牙髓腔，有可能会引起牙神经充血、炎症，导致牙髓炎或根尖周炎的发生。牙髓炎主要表现为牙齿剧烈的自发性疼痛，也就是在未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的尖锐的疼痛。而在疼痛发作时，患者大多数时候不能明确指出患牙的位置所在，疼痛呈放射状，通常牵涉至同侧头部或者面部。疼痛往往在夜间发作，或者夜间加重。

牙髓炎的早期，疼痛持续时间比较短，可能只有数分钟。而随着炎症的发展，疼痛持续的时间会越来越长，到牙髓炎后期可发展成根尖周炎，疼痛可为持续性跳痛。”王晓飞解释。

牙周炎早期症状不明显，常只有牙龈出血或口腔异味等，牙周炎发展到中晚期，出现深牙周袋后可以伴发牙周脓肿。牙周脓肿一般表现为急性的过程，通常主要表现为疼痛，而且有一个脓包在牙龈等牙周处肿起来。

“急性牙周脓肿的治疗原则是止痛，防止感染扩散以及使脓液引流。在脓液初期，脓液尚未形成前，可清除大块牙石，清洗牙周袋，或将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持治疗。”慢性牙周脓肿可在龈上洁治、龈下刮治的基础上，根据情况进行牙周手术，清洁根面的菌斑、牙石。

牙周脓肿实际上是牙周炎的并发症之一，要想彻底减少或根治牙周脓肿，关键还是要控制好牙周炎。如果出现刷牙出血、吃饭塞牙、牙龈退缩、红肿及牙齿松动等牙周炎症状时，要及时就医，及早治疗。

咀嚼时牙痛有可能是牙齿出现了裂缝，不可轻视，建议去看牙医。“很多牙隐裂的患者会说，当咬到牙齿某一特殊部位会引起剧烈疼痛；还有些患者说咬到辣椒籽等较小且硬的食物时会出现尖锐的疼痛，但刺激去除后，疼痛即刻缓解。”

而随着隐裂纹的加深，牙齿会逐步出现冷热刺激痛，尤其是冷刺激尤为明显。而当隐裂纹接近牙本质深层时，可能出现牙髓炎或者根尖周炎的症状。如果出现牙神经化脓性炎症，则会出现“热痛冷缓解”，表现为口含冷水或者冰水疼痛缓解的情况，慢慢还会出现咬合痛。

牙髓炎：剧烈的牙疼痛

牙龈肿痛起脓包牙疼痛

牙隐裂：一嚼东西牙就疼

牙疼千万别强忍

出现牙疼，很多人常以为是上火了，觉得忍一忍，或是吃点止痛药也就过去了。但其实，有时候小牙疼也可能带来大危险。

“牙齿发炎后，若不及时控制，大量繁殖的细菌找不到‘出口’，就只好往牙槽骨侵蚀，到达间隙，引起间隙感染形成脓腔。此外，由于人体口腔颌面部的各个间隙是相通的，当脓腔向上扩散，也可能导致危险的颅内感染。”

护牙时还要注意这几点

长期使用凉水，使牙齿受到骤热或骤冷的刺激，易引起牙齿敏感、疼痛。刷牙水应以温水为宜。

刷牙其实不能彻底清洁牙齿，因为有些牙面是刷毛难以触及的，尤其是牙与牙之间的邻面。因此除了刷牙外，使用牙线相当重要，还可根据个体情况选择使用冲牙器。

除正确刷牙外，还要做到定期洁牙，最好半年至一年洗牙1次。建议成人每半年或一年进行一次口腔检查。 （据《银川晚报》刘威）