3月初,一名年轻的女性患者因胸背部疼痛1个月,来到内蒙古医科大学附属医院胸外科就诊。据患者介绍,她不慎吞下一小块猪骨头,随后,医生通过手术治疗取出异物。
无独有偶,3月22日,67岁的马阿姨在吃红枣时不慎吞下一颗枣核,她表示自己当时感觉食管一下子被卡住了,虽然使劲地喝水,但枣核没有“松”动的意思,最后来到内蒙古医科大学附属医院急诊科进行处理。接诊医生告诉马阿姨,由于枣核两头尖,比起其它异物来说威胁更大,稍有不慎食管壁就会被戳破,从而形成纵膈炎症,波及主动脉血管壁,一旦异物碰到主动脉大血管,会发生大出血,后果不堪设想。
内蒙古医科大学附属医院胸外科医生孙嘉阳介绍,如果误吞异物嵌顿时间较长,且位置紧邻主动脉,还会有血管损伤风险。在食管异物取出术中,60岁以上的老人差不多就占了四成,其中更是以70岁以上老人居多。食管异物已成了老年人日常饮食中一个防不胜防的“杀手”。除了近年来频频出现的枣核外,还有鱼骨、鸡骨,甚至肉团以及一些整块食物都成了卡住老人食管的“元凶”。
孙医生介绍,食管异物最常见的是在食管入口、主动脉弓、膈肌食管裂孔三个部位。最常见的并发症有食管穿孔、食管气管瘘和呼吸困难(因异物压迫食管后面的气管所致)。而风险最大的是主动脉弓,一旦破损就会造成大出血。
为此,孙医生提醒广大市民,避免食管异物,不要狼吞虎咽,尤其是在食用带壳、带骨及有核的食物时。
还有,如不慎发生食管被异物卡住,千万不要强行吞食饭菜来咽下异物。因为异物卡在咽喉部位危险性相对较低,医生通过鼻咽喉镜就可取出,异物一旦被推向食道、主动脉等更深部位,就增加了危险性和治疗难度。如果异物刺破主动脉,则有可能危及生命,所以应尽快就医。