随着互联网医疗的发展，在线上寻求健康咨询问诊成为越来越多人的选择。然而，记者调查发现，互联网健康咨询问诊服务快速发展的同时，存在部分回复内容过于随意、回复内容包含虚假信息、冒用他人身份提供健康咨询、打着“健康科普”的名义进行广告宣传等现象。

移花接木开展咨询

李医生系北京某三甲医院风湿免疫科副主任医师，日常接诊过程中，有患者向他反映，一家提供健康咨询服务的平台上，发布了大量以他名义为用户提供的健康类回答。李医生说，这是平台冒用其名义进行健康咨询内容发布，甚至宣传保健品，“医生不会给出此类反馈”，于是将该平台诉至北京互联网法院。

北京互联网法院综合审判一庭法官郭晟认为，缺乏有效监管，加上平台为了流量主动配合侵权，导致健康咨询问诊乱象多发，比如有以健康咨询为名替医疗机构打广告的，有卖药的，还有为不具备医疗诊疗资质的机构引流的等。

没有接诊却不退款

“等了半天，医生一直没有回复，等我看见回复时，服务已经结束了。我要求退款，平台不退。花了60元，就得到一个不到20字的回复。”来自湖南省常德市的郭明吐槽道。

经梳理发现，截至6月5日，某第三方投诉平台上针对健康咨询问诊的投诉达2000多条。从这些投诉来看，不少消费者认为健康平台医生回复敷衍、退款比较困难，甚至还出现未接诊却不退款的情况。

此外，问诊价格没有统一标准也是很多消费者的“槽点”。北京某三甲医院刘医生说，医生回复敷衍、不专业，价格混乱，再加上用户付费却得不到相应的服务等一系列情况，都表明目前对健康平台的监管还存在一定缺失。

审核环节形同虚设

除了咨询问诊，购买处方药是“互联网+医疗健康”便民的另一个特色。然而，调查发现，一些互联网医疗平台却采用“先选购药品，再因药配方，甚至由人工智能软件自动生成处方”的操作方式。

前述北京某三甲医院刘医生注意到，不少平台为谋取利益，采用“AI开处方，客户直接取药”的模式，处方开具、审核环节形同虚设，给患者用药安全埋下风险隐患。

或被利用实施诈骗

线上问诊会不会泄露个人信息，也是患者提出的疑问。有患者在某健康平台进行问诊几天后，就陆续接到多个广告电话和短信，有询问是否需要植发的、有推销护肤产品的，甚至还有借贷公司打来的推销电话。

“医疗类App泄露个人信息可能会导致更严重的法律问题。如果个人健康信息被泄露，不法分子可能利用这些信息实施精准诈骗，比如利用‘病急乱投医’的心理向患者非法售卖或推广药品。”刘医生说。

严格审查资质条件

近年来，为规范互联网诊疗行为，《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》等规范性文件陆续出台。尤其是去年6月国家卫健委、国家中医药管理局联合制定的《互联网诊疗监管细则（试行）》，针对互联网诊疗中处方审核、隐私保护、诊疗质控等社会关注点作出详细规定。

长期关注线上健康问诊现象的医疗领域评论员李一陵认为，这些规范陆续对医疗机构、人员、业务、质量安全监管等作出明确规定，有利于推动网络问诊的规范发展，但要彻底排除问诊陷阱，仍然需要监管部门与相关平台通力合作，推动行业走上规范化和标准化道路。

“卫生健康行政部门要严格建立行政许可制度，完善当地互联网问诊医疗机构和从业人员的电子注册系统，认真核验从业人员资质，可在平台显著位置发布其照片、从业经历和主要成果，方便患者在线上咨询问诊时有可选择性。”李一陵提出，互联网健康咨询问诊平台要实现全程留痕，对拟开设网络问诊的医疗机构或医生专家，严格按照相关规定审核资质条件，包括许可证照、从医资质和信用记录等。

此外还要完善药品追溯体系。“有关部门应当加大对处方源真伪的审核，对处方源建立严格的审查制度，完善关于处方源的法律法规。利用互联网优势，充分利用二维码识别功能做好在线处方的审查工作。同时完整保留交易记录和交易证据，确保监管能够追根溯源。”北京中医药大学法律系教授邓勇说。（据《法治日报》文丽娟 李晓军）