主持人：于亚军

钙和维生素D是维持骨骼健康的重要元素，那么老年骨质疏松症患者如何补充钙剂呢？今天，特邀请内蒙古自治区人民医院药学处副主任中药师张晓娟为您解答。

据张晓娟介绍，《中国居民膳食指南（2022）》建议65岁以上的老年人每日钙的摄入量为 1000毫克，《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》建议50岁以上中老年人每日元素钙摄入量为1000至1200毫克。然而，中国人群日常饮食中的钙含量通常偏低，因此可通过饮用牛奶或补充钙剂来增加钙的摄入量，使每天钙总摄入量达800至1200毫克，建议除饮食补充外，每日尚需补充元素钙500至600毫克。钙剂选择需要考虑元素钙含量、安全性、有效性和依从性。

张晓娟表示，研究表明乳制品、钙和维生素D的摄入对于提高骨密度和降低骨折风险有积极影响。乳制品的摄入与腰椎、股骨颈、全髋关节和全身骨密度的增加有关。钙和富含维生素 D 的牛奶可以增加绝经后女性的维生素D浓度和股骨颈的骨密度。钙和维生素 D 联合补充显著增加绝经后妇女的总骨密度及腰椎、手臂和股骨颈的骨密度，并降低髋部骨折的风险。钙或维生素D补充剂可降低老年人髋部骨折和任何类型骨折的风险。

“除了食物和药物补充，多晒太阳也可促进钙和维生素D的吸收。日光照射下，皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，再羟化后形成25-羟基维生素D3，能够促进钙元素的吸收，进而促进钙盐在骨骼中的沉积，提升骨密度，改善骨质疏松。但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。同时，活性维生素D能够明显升高腰椎骨密度，改善不同部位的骨密度，降低骨折风险。”张晓娟说。