主持人：于亚军

高血压是老年人常见的慢性病之一，是罹患脑卒中、心肌梗死等首要的危险因素。

那么，老年高血压如何管理呢？今天，特邀内蒙古自治区人民医院药学处主管药师贾颖为大家进行解答。

据贾颖介绍，老年高血压是指年龄≥65岁的人群所患的高血压。老年高血压在临床表现、诊断治疗等方面与非老年人群存在一定差异。老年高血压常用的血压监测有3种方式：诊室血压、动态血压及家庭自测血压。鼓励老年高血压患者开展家庭自测血压和动态血压监测，定期进行双上肢和不同体位血压测量。注意临睡前、清晨时段和服药前的血压监测。

贾颖表示，高血压患者的主要治疗目标是改善症状和生活质量，减少心脑肾与血管并发症的发生，降低死亡的总风险。降压需遵循的原则是小剂量、长效、联合、适度、个体化。强调收缩压达标，同时避免过度降低血压。

建议65至79岁且血压≥150/90毫米汞柱或血压≥140/90毫米汞柱的心血管病高危患者开始药物治疗，建议将血压降至<140/90毫米汞柱，如能耐受，可进一步降至<130/80毫米汞柱；建议≥80岁且收缩压≥150毫米汞柱的患者开始药物治疗，先降至<150/90毫米汞柱，如能耐受，可进一步降至<140/90毫米汞柱；对于衰弱且血压≥160/90毫米汞柱的老年人，应考虑启动降压药物治疗，建议个体化制定血压目标值，但收缩压尽量不低于130毫米汞柱。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗，非药物治疗需要改善生活方式，包括符合老年生理特点的健康饮食、规律运动、戒烟限酒、保持健康体重、改善睡眠、避免久坐等。