□本报记者 于亚军

消化性溃疡是常见的一种疾病，今天，特邀内蒙古自治区人民医院专家为大家科普消化性溃疡。

据内蒙古自治区人民医院药学处副主任中药师张晓娟介绍，消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸、胃蛋白酶消化造成的溃疡，溃疡处黏膜缺损超过黏膜肌层，但不同于糜烂，消化性溃疡中的胃溃疡和十二指肠溃疡最常见。

消化性溃疡的临床主要症状表现为上腹部疼痛，疼痛严重程度、性质不一，可呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛，有时也表现为上腹部不适或腹胀等消化不良症状，也有少数患者无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发表现。典型的十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间或餐前发生，进食或服用抗酸药物后可缓解，可发生夜间疼痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，1至2 小时后逐渐缓解，胃溃疡除上腹疼痛外，还可有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

张晓娟表示，胃镜及活检组织是诊断和鉴别诊断消化性溃疡最主要的方法。胃镜检查可以观察到溃疡的部位、形态、大小、深度以及溃疡周围黏膜的情况。对于良、恶性溃疡的鉴别诊断有重要价值，准确性高于钡剂造影。

张晓娟表示，抑制胃酸分泌的药物目前临床上常用的有两大类。第一类是以奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑和艾普拉唑等为主的药物，这类药物抑制胃酸分泌作用更强，且作用持久，是治疗消化性溃疡的首选药物，常规剂量为一天两次，饭前口服。第二类药物是法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、罗沙替丁等为主的药物，常规剂量为一天两次，饭前、饭后口服均可。另外，目前市场上的伏诺拉生、替戈拉生、凯普拉生等是新型的抑酸药物，具有起效更快、抑酸更持久、服用不受进餐影响等特点，因为是新药，目前此类药物用于治疗消化性溃疡的比较少。

“除了以上介绍的抑制胃酸分泌药物外，还有胃黏膜保护药物，胃黏膜保护药物也分为两类，第一类是以铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等为主的药物，称为弱碱性抗酸剂。另外一类是以枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒、胶体果胶铋为主的药物，称为铋剂。”张晓娟说。