骨关节炎是老年人致残的首要病因之一，膝关节、手关节、髋关节是骨关节炎最常累及的关节。那么，骨关节疼痛该如何用药呢？本期健康养生周刊邀请内蒙古自治区人民医院专家为大家进行科普。

□本报记者 于亚军

重视骨关节炎疼痛

提高生活质量

据内蒙古自治区人民医院药学处副主任中药师张晓娟介绍，骨关节炎所表现出来的主要症状是受累关节疼痛、僵硬和活动受限。疼痛是骨关节炎最常见的症状，早期在关节活动时加重，休息后缓解，可伴有短暂的关节僵硬感，逐渐疼痛变得更持久，并开始影响日常活动，可能会出现关节胶化现象。

骨关节炎进一步进展可出现持续性钝痛或隐痛，伴有间断性发作且不可预见的强烈疼痛，导致关节功能严重受限。其他常见的症状包括关节肿胀、骨擦感、关节绞锁、关节活动受限等，晚期出现关节畸形。

骨关节炎疼痛治疗的目的是缓解关节疼痛，改善关节功能，预防或减缓关节结构的变化，提高患者的生活质量。

缓解骨关节炎疼痛的药物有多类

据张晓娟介绍，缓解骨关节炎疼痛的药物有多类。非甾体抗炎药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛、美洛昔康、萘普生等，这些药物既有止痛作用又有抗炎作用，是最常用的一类控制骨关节炎疼痛症状的药物。

外用非甾体抗炎药物的特点是药物吸收少，副作用小，外用软膏只有10%至20%的药物能透过皮肤进入体内，而皮肤贴剂类药物可提高疗效，用药后疗效更好。外用药物无法缓解的患者可口服上述非甾体抗炎药，非甾体抗炎药不能充分缓解疼痛或有用药禁忌时，可考虑用弱阿片类药物如曲马多等，这类药物耐受性较好而成瘾性小。

服用骨关节炎疼痛药物

一定要遵医嘱

张晓娟表示，对急性骨关节炎发作的剧烈疼痛、夜间痛、关节积液的严重骨关节炎患者，关节内注射糖皮质激素能迅速缓解疼痛，疗效持续数周至数月，长期多次应用有加速关节软骨量丢失的风险，因此同一关节不应反复注射，注射间隔时间不应短于3个月。

“骨关节炎属中医的‘骨痹’范畴，壮骨关节胶囊、祛风止痛胶囊、骨龙胶囊和仙灵骨葆胶囊等中成药可减轻膝骨关节炎患者的疼痛，改善关节功能。目前，尚未有公认的保护关节软骨、延缓骨关节炎进展的理想药物，但临床上常用的药物如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和关节内注射透明质酸等，服用时一定要遵医嘱。”张晓娟说。