宝宝湿疹瘙痒难受，小手不断抓挠，严重者甚至出现破溃渗出，还有可能增加感染风险，大人看着着急又心疼，尝试了好多方法都不见好。湿疹反反复复，外用糖皮质激素类药物是儿童湿疹重要的治疗措施，很多家长担心这类药物的不良反应，“谈激素色变”，孩子得了湿疹因不敢使用而延误治疗。本期健康养生周刊邀请内蒙古自治区人民医院药学专家，带您了解宝宝如何选择与使用外用糖皮质激素类药物。

□本报记者 于亚军

选择外用药时应谨慎规范

据内蒙古自治区人民医院药学处主管药师陈丽娜介绍，宝宝的皮肤角质层比成人薄30%，皮肤的屏障功能不完善，锁水能力较弱，皮肤容易干燥，对各种刺激因素也都比较敏感，在选择外用药时应谨慎规范。

婴幼儿、儿童患有轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗。而对于中、重度湿疹的治疗，需在医生的指导下正确使用外用糖皮质激素类药物。外用糖皮质激素有明确抗炎、抗过敏、抑制免疫及抗增生的作用。

婴幼儿、儿童一般选择弱效外用糖皮质激素，除非临床特别需要或药品特别说明，慎用强效及超强效外用糖皮质激素。儿童外用糖皮质激素需注意以下几点：连续外用时间不超过2周；2岁以下儿童治疗控制7天以内；一般情况下，敷药面积不超过体表面积的10%；不密闭包扎。弱效外用糖皮质激素适用于儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位，必要时在医师或者药师的指导下可以长期使用。

常用弱效外用糖皮质激素有：1%氢化可的松乳膏、0.05%地奈德（软膏、乳膏、凝胶）、0.1%戊酸倍他米松洗剂、0.01%氟轻松乳膏；0.025%曲安奈德乳膏、0.5%醋酸氢化泼尼松软膏、0.05%醋酸地塞米松软膏、0.025%醋酸氟氢可的松软膏等。

外用糖皮质激素需注意方法用量

据陈丽娜介绍，用指尖单位来确定用药剂量，从标准包装软管（口径为5mm）挤到成人食指的指尖至最近一个指间关节距离的外用药剂量，称为一个指尖单位（1 FTU），药量约为0.5g，可涂满1个手掌大小（正反面，且包括手指）的皮损面积，用成人手掌先测出儿童皮肤的受累面积，就可估算出大致需多少剂量的软膏。选择强度合适的外用糖皮质激素连续应用，一天1至2次，直至症状控制，切忌时断时续地使用，一般症状1至2周可控制。瘙痒和皮疹明显消退以后，再换用非激素制剂。

“不建议用棉签涂抹药膏，棉签会粘附药膏，使实际用量不足，疗效下降，难以起到吸收增效作用；将药膏挤在食指指腹上，用手掌将药膏均匀拍打在所需涂擦的位置，然后在皮损处轻轻摩擦，至皮损边缘外3至5毫米处，以分段打圈的方式进行按摩，直至药膏充分吸收；涂完药膏后，最好让药膏停留2小时以上，最少不能少于半小时。”陈丽娜建议。