血肌酐是体检的常规项目之一，也是临床常用评价肾功能的指标。当人们在体检报告中发现血肌酐偏高时，会担心自己的肾脏是不是出现了问题。本期健康养生周刊，特邀内蒙古自治区国际蒙医医院的专家为您科普。

□本报记者 于亚军

血肌酐是人体代谢的产物

据内蒙古自治区国际蒙医医院肾病科主任医师春领介绍，肌酐是人体代谢的产物，通常由外源性和内源性组成。外源性肌酐是指每天进食的肉类食物在体内代谢后的产物；而自身肌肉组织分解产生的代谢产物则为内源性肌酐，也称血肌酐。血肌酐主要是由肾脏滤过，然后经尿液排出体外。

一般血肌酐总体正常值为53至133umol/L，其中男性正常值为44至133umol/L，女性正常值为70至108umol/L，儿童正常值为25至69umol/L。因每个医院的仪器不同，测量范围均有波动，但波动不大。

导致血肌酐升高的原因有多种

据春领介绍，导致血肌酐升高的原因有多种。

肌肉因素：体内的肌酐绝大多数由肌肉代谢产生，一般人体每20g肌肉每日代谢产生1mg肌酐，正常情况下，每天肌酐的生成量是恒定的。如果肌肉明显增长了、肌肉代谢变快了，相应的产生肌酐就变多，就有可能引起肌酐更大幅度的向上波动。

食物因素：大家平时化验肾功能的时候，医院都要求空腹，这是因为吃肉会影响血肌酐。另外，外源性肌酐摄入也会使肌酐升高，如食用大量肉类。健身者补充肌酸后，测出的血肌酐也会提示升高。

肾小管因素：正常人约15%的肌酐由近端小管分泌排泄。日常中的一些药物可干扰分泌，从而导致肾小管的肌酐分泌排泄减少，这情况下可导致自限性、可逆性升高约35至44umol/L。比如西咪替丁、甲氧苄啶可以减少肾小管排泄肌酐，导致肌酐偏高。

肠道因素：肌酐不仅能从肾脏排泄，也能经肠道排泄，一些药物增加了肠道排泄也会导致肌酐更大范围的波动。

性别、年龄差别：男性与女性的肌肉量不同，则肌酐的生成不同。一般40岁以后人体的肾功能开始下降，肾脏也逐渐萎缩，每10年肾功能就按1%的速度进行减退，如果是80岁，肾功能可能减少了原有功能的40%。

检验因素：有些医院的检验方法会导致结果更高或更低，尽量用同一家医院的结果去对比，这样前后对比的误差范围相对较小。最后，看肾功能有没有下降，需要监测血肌酐。不仅要比较前后2次的肌酐变化，更重要是的对比长期变化趋势（2年、3年以及更长时间的变化更有参考意义），以及其他肾病指标的控制情况（血尿、蛋白尿等情况），有无影响肌酐的其他因素（近期有无感染、劳累等诱发因素）等，因此需要综合判断。

发现血肌酐升高切忌“乱投医”

春领表示，若是生理性的血肌酐升高，调整好自己的饮食生活习惯，坚持低盐、低脂饮食，避免剧烈运动，做好营养搭配，去除诱因，血肌酐就能降至正常。

若是病理性血肌酐升高，那么这类患者就要注意啦，一定不能自行服用具有“奇效”的民间偏方或保健品，不明药物的滥用往往可导致肾损伤。此时，需要在专科医生的评估和指导下，根据个人病情制定专业的治疗计划，生活习惯和治疗双管齐下。