冬季是呼吸道疾病高发季节，除了流感和肺炎支原体，百日咳也是引起宝宝咳嗽的“主力军”。

什么是百日咳

百日咳是由百日咳（鲍特）杆菌感染导致的一种急性呼吸道传染病，人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或同胞是其最主要的传染源。它主要是通过呼吸道飞沫传播，在感染早期传染性很强。

百日咳杆菌在喉、气管、支气管等发生炎症后产生大量的分泌物，这些黏稠的分泌物刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛型咳嗽。

百日咳的临床表现

百日咳临床表现分为三期：

卡他期 症状类似普通感冒，具有传染性，典型表现为痉咳，一般1至2周，可有流涕、喷嚏、低热。

痉咳期 一般为2至4周或更久。以阵发性、痉挛性咳嗽为特点，合并其他细菌感染体温可升高。发作时咳嗽连续出现，直到咳出痰液或吐出胃内容物，同时发出鸡啼样吸气吼声，在夜间更为显著，咳嗽剧烈时可能无法控制大小便，出现屈肘握拳、双眼圆睁、面红耳赤、流涕流泪、头颈前倾、张口伸舌欲呕吐状、口唇发绀等气道痉挛喘不上气的表现，表情痛苦。

恢复期 阵发性痉挛性咳嗽减少，但遇到烟、油漆、香薰等气味刺激，或呼吸道感染，又可诱发阵发性痉咳。部分宝宝可迁延不愈，甚至引发中枢神经系统疾患。

家长如何进行初步判断

4 月龄内的小婴儿：宝宝无明显发热，却咳嗽加重一直没有改善，同时水样鼻涕持续时间较久，超过1 周无好转，并伴有呼吸暂停、发绀、呕吐、体重不增等表现，或家庭有咳嗽一直不好的成员等，此时最好立即带宝宝到医院就诊。

4 月龄以上的宝宝：发热不明显但有阵发性咳嗽超过 7 天，或伴流清涕，或有吸气性哮声，或咳嗽后呕吐，或阵发性咳嗽发作期间出汗、发绀等，均需考虑百日咳，及时就医。

百日咳的预防

疫苗接种是预防百日咳的最有效措施，首针应该在6周龄开始接种，最迟不应晚于2月龄。百日咳疫苗包含在百白破疫苗中，五联疫苗也有涵盖。

（据《家庭医生报》）