●秦合伟

中风后遗症患者肢体运动功能障碍需要长期持续的康复训练。冬季气温较低，患者不适宜在户外活动，可在家进行康复训练。

上肢康复训练

首先，要从手部开始，如果手指出现屈伸不利，常做抓空动作。其次，针对手腕功能丧失后出现垂腕等现象，可以采用握力器等辅助器械，逐步增强手指和手腕的力量。前臂功能锻炼时一般进行屈伸、旋前、旋后等动作。最后进行肩关节锻炼，可以采用抬肩、举臂、张开双臂等动作。

在进行各个部位康复训练的同时，还要注意进行一定的程序性训练。最开始可以先进行肌肉按摩，后面练习关节活动，情况好转后可以使用器械加强训练，最后再进行综合性的上身锻炼。

按摩 对于早期卧床患者，家属可以帮助按摩患者的功能障碍部位，防止肌肉萎缩，并对大小关节进行一定的活动，避免关节僵硬。

完成简单动作 稍微可以活动的患者可以在家人的帮助下做抬肩、屈肘等大动作。如果自身情况较好，卧床患者可以练习一些简单的游戏，如抓乒乓球练习屈伸双臂。

锻炼关节、增强肌力 可使用提肩法、提臂法等锻炼肩肘大关节。还可以借助器械锻炼肌力，如上举装满水的瓶子等。

综合性的上肢锻炼 如偏瘫侧上肢梳对侧头发；双手交叉抬举运动，交叉时患侧的拇指在上，健侧带动患侧使肩关节尽量在全关节范围内屈曲，注意患侧的肘关节尽量伸直。

下肢康复训练

患者生命体征平稳，在医生的评估指导下可在家进行简单的康复训练。早期应该注意肌肉按摩和简单的关节活动，后续的康复训练推荐以下几种。

坐姿站立训练法 用手指和叉子双手握住，上肢向前伸展，头部和身体向前倾斜，重心向前移动到膝关节以外，然后抬起臀部、腿部和膝盖，最后站立。注意保持平衡，避免摔倒。

靠墙站斜板 让踝关节背屈，每次坚持几分钟。

做桥式运动 患者偏瘫侧躯干和肢体无力时，做该训练可以通过健侧带动患侧，对患侧起到诱发、促进作用。可根据患者情况按照以下顺序一步步完成。辅助双桥运动：患者仰卧位，屈髋屈膝，双足底平踏在床面上，用力使臀部抬离床面，辅助者用一只手掌放于患侧膝关节的稍上方，在向下按压膝部的同时向足前方牵拉大腿，另一只手帮助臀部抬起。双桥运动：患者仰卧位，屈髋屈膝，使小腿与水平面呈90°，足放在床上，慢慢将臀部抬起，保持5~10秒后慢慢放下，训练时两腿之间可以夹持枕头或其他物体。单桥运动：当患者完成双桥运动后，让健腿伸展悬空或搭于患肢股骨远端，患侧下肢支撑将臀部抬离床面。 （据《家庭医生报》）