主持人：李娟

65岁的市民齐先生患糖尿病已经5年，最近一周，突然感觉视力模糊。于是来到呼和浩特市妇幼保健院眼科检查，经检查发现眼睛出现了糖尿病视网膜病变。

“我只是得了糖尿病，为什么会影响到视力？”齐先生提出了疑问。

“糖尿病视网膜病变是一类由糖尿病所导致的视网膜改变，它是常见的糖尿病眼部并发症之一。经研究表明，糖尿病患病时间和血糖控制水平对糖尿病并发症的发生有重大影响，大多数患者在确诊为糖尿病后10至15年发生视网膜病变。” 呼和浩特市妇幼保健院眼科主任医师刘学丰介绍。

长期高血糖可使糖尿病患者的视网膜毛细血管外周细胞减少、内皮细胞增长以及基底膜增厚，这些改变可使视网膜毛细血管管腔变狭窄，使视网膜组织缺血缺氧，从而对视网膜造成损害。

“因此，糖尿病患者应定期进行眼底检查。尤其是对于2型糖尿病患者，在确诊时就应进行首次眼底检查，以后每1到2年检查一次。1型糖尿病患者在确诊5年后要做全面的眼科检查，以后每1至2年检查一次；对于青春期（12岁）前诊断的1型糖尿病患者在青春期后开始进行眼底检查，以后每1至2年检查一次。此外，良好的血糖控制是预防糖尿病视网膜病变的根本，所以从发现糖尿病开始就应该进行积极有效的血糖管理。目前糖尿病视网膜病变的治疗包括视网膜激光光凝术、眼内注射抗血管内皮生长因子药物（抗VEGF）、玻璃体切除术等，眼科医生将根据患者眼底病变的不同情况选择相应的治疗方案。值得指出的是，糖尿病视网膜病变的治疗是一个长期的、需要动态监测的过程，哪怕是做了全视网膜激光光凝术甚至玻璃体视网膜手术，也需要定期眼科复诊，同时内科治疗和控制全身疾病。”刘学丰建议。

在日常生活中，又该如何预防糖尿病视网膜病变呢？“糖尿病视网膜病变是不可逆的慢性疾病，也是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病。其主要危险因素包括高血糖或明显血糖波动、高血压、高血脂、糖尿病病程长、糖尿病肾脏病、妊娠、肥胖、易感基因等。早期诊断、早期治疗糖尿病视网膜病变可显著降低失明的风险，眼底筛查是极其重要的一环，因此要定期进行视力检查。”刘学丰表示。