主持人：于亚军

有些朋友在排便时会发现大便表面有少量鲜红色血液，或是擦拭时发现纸上有血迹，或是排便无异常，但例行的体检报告上显示粪便隐血试验阳性，以上这些情况便是“便血”或“直肠出血”。 那么，便血一定要做肛门镜和肠镜检查吗？

内蒙古自治区国际蒙医医院肛肠科主任医师琪日莫介绍，事实上引起“便血”或“直肠出血”情况的因素有很多，如痔疮、肛裂等，但不能排除少数情况下便血可由一些可能危及生命的疾病引起，如肠病变、肠息肉等。初次发生便血或以往曾经出现但从未就诊过、便血持续时间超过3天、 出血量令人担忧等程度需尽快就诊。因便血时间过久导致出现浅而快的呼吸、在已知自己有便血的情况下站立时出现头晕的情形需要立刻就诊。

肠镜检查和肛肠镜检查有何区别？琪日莫表示，肠镜一般是电子纤维结肠镜，用于检查结肠部位病变、肿瘤或者溃疡等，是目前诊断大肠粘膜病变的不二选择，能检查出大肠息肉、大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠恶变等。

肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变简便、安全、有效的方法。但因内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，从而延误治疗时机。 随着医疗技术的发展，现在有了无痛肠镜检查。就是在检查时行静脉麻醉，麻醉药物起效快，有效时间短、作用确切的特点，使患者在数秒内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中基本不会有不适和痛苦感觉，因此越来越受患者的接纳。

琪日莫介绍，肛肠镜属于肛门窥器，是一种用于检查直肠（肛肠）病变的装置或器械，观察的部位比较浅，只能看肛门和直肠末端的部位，所以叫肛肠镜，也被称为肛门镜，而肠镜主要用于观察整个结肠，同时也能看肛门和直肠。肛门镜有传统肛门镜和电子肛门镜，传统肛门镜材质有一次性塑料的，还有能够反复使用的不锈钢制肛门镜。而电子肛门镜是利用医用视频、摄像技术完整结合，集检查和治疗为一体的高科技产品，以检查直肠部位之病变、肿瘤或溃疡，如有需要可取组织检验。

“检查疾病包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂等多种肛肠疾病。如果是考虑疾病在肛门附近，用肛门镜即可，如果考虑疾病位置比较深就需要用肠镜检查了。如果出现大便带血、排便困难、肛门瘙痒、肛门潮湿等现象，应及时到医院，做肛门镜检查。”琪日莫说。