□本报记者 于亚军
阿司匹林与青霉素、地西泮被认为是医药史上三大经典杰作。目前,阿司匹林作为一个非常经典的抗栓药物应用比较广泛,尤其是老年人群用于预防和治疗缺血性疾病。那么,你对阿司匹林了解有多少呢?本期健康周刊,特邀请内蒙古自治区人民医院专家为你解读阿司匹林。
据内蒙古自治区人民医院药学处副主任药师张丽新介绍,心脑血管疾病的发生往往是因为动脉血管内形成的血栓堵住血管,导致相应部位组织因缺血而坏死,若堵在心脏是心梗,堵在脑部就是脑梗。造成血管堵塞的血栓是由血小板活化、凝聚而来的,而阿司匹林可抑制血小板功能,不让血液凝固,起到预防血栓形成的作用。对于曾经有过心梗、中风等疾病的高风险人群,服用阿司匹林有助于预防再次发生心脑血管疾病。
张丽新说,阿司匹林分为肠溶片、普通片、泡腾片等剂型。目前在我国,阿司匹林用药除药品说明书之外还有其他用途。张丽新表示,阿司匹林肠溶片可用于不孕症或人类辅助生殖技术;冻胚移植时提高妊娠率;体外受精、胚胎移植患者移植后的妊娠状态;降低血液黏稠度,改善子宫内膜血供,辅助提高着床率。阿司匹林泡腾片可用于儿童川崎病的治疗。此外,阿司匹林还可预防先兆子痫、慢性稳定性心绞痛、产科抗磷脂抗体综合症等情况的治疗。但患者是否可以超说明书用药,需由专业医生依据病情判断决定。
阿司匹林的用法用量:普通片饭后服用,肠溶片饭前用服用,泡腾片用适量温水充分溶解后服用。心、脑血管疾病的一级预防和二级预防一般用药100至300毫克,大多数用药100毫克足够,每日1次;解热镇痛每次用药0.5克,一日0.5至4克。抗风湿用药一日不超过3克,分次服用。
张丽新表示,目前国内的阿司匹林剂型大部分是肠溶片,肠溶片的设计目的就是避免阿司匹林在胃中被吸收,肠衣在胃酸的环境下是不会分解的,而在肠道碱性的环境下阿司匹林才被释放出来起作用,这种设计大大减少了阿司匹林对胃的损伤。阿司匹林肠溶片不要掰开或咬碎服用,否则肠衣就失去作用,还会增加胃肠道不良反应。即使是肠溶片,对消化系器官的损伤仍不容忽视,有胃肠溃疡病者尤应谨慎使用。
“服用阿司匹林时需注意,发现异常牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、大便带血、黑便等现象应及时停药并就医。同时服用其他药物,如激素、抗凝血药等,应告知医师,以避免因药物相互作用而增加出血风险。痛风病史患者服药期间如出现痛风症状,应立即停药并测定血尿酸值。”张丽新说。